小儿克罗恩病应该做哪些检查

深入了解溃疡性结肠炎的多元检查手段

在现代医学的诊疗过程中，对于溃疡性结肠炎这类消化系统疾病，深入而详尽的检查手段是不可或缺的。下面，我们将逐一深入了解针对溃疡性结肠炎的各种检查方式。

1. 血象检查

通过检查外周血，我们可以发现小细胞低色素性贫血或B12大细胞性贫血的迹象。这些贫血大多与叶酸和维生素的吸收障碍有关。在活动期，外周血白细胞会有所升高。

2. 血液检查

血液检查能够揭示吸收不良引起的低钙（低镁和低锌）血症。维生素D的缺乏在活动期尤为明显。血沉在活动期会加快。近期的研究甚至发现，结肠粘膜的IgG细胞、IgA细胞和IgM细胞的变化，可以为溃疡性结肠炎的鉴别提供有价值的信息。

3. 粪便检查

大便隐血试验是诊断溃疡性结肠炎的重要手段之一，常呈阳性。

4. X线检查

X线检查，包括钡餐和钡灌肠，能够直观地展示肠炎性病变。早期可能仅表现为肠粘膜的肥厚、结节变化、肠僵硬等。钡剂通过病变部位时，可能会出现跳跃征和线状征等特殊表现。病程较长或发生于儿童身上的病变，可能呈现独特的“卵石征”。若形成内瘘，钡剂分流和溃疡影也可能会出现。

5. 结肠镜检查和活组织检查

纤维结肠镜检查对于局限性回肠炎的诊断具有极高的价值。不仅可以直观地观察粘膜病变，而且通过反复活组织检查，可以提高非酪状肉芽肿、裂隙性溃疡等重要证据的检出率。在此项检查中，我们可以看到结肠病变部位的粘膜炎症、溃疡等。活组织检查可发现粘膜固有层的水肿、局灶出血、隐窝破裂等现象，为早期诊断提供有力依据。内镜检查还可以帮助我们了解疾病的活动程度和隐窝破裂情况。若初次内镜检查未能发现明显异常表现，并不能排除诊断，需根据病情发展进行多次检查。

对于溃疡性结肠炎的诊断，需要综合多种检查手段，深入理解各种检查的特性和意义，从而确保诊断的准确性和治疗的有效性。