听神经鞘瘤引发什么疾病

听神经鞘瘤源自听神经鞘，是典型的神经鞘瘤，在临床表现中呈现出一系列独特的并发症。

听力损害是最常见的并发症之一。尽管医疗技术不断进步，采用多种先进的手术方法和监测手段试图保留患者的听力，但手术过程中的听力神经损伤仍然难以避免。听力神经相较于面神经更为敏感，一旦受到损伤，便会对患者的听力产生影响。肿瘤的大小、是否侵犯内听力以及内听道的扩张程度等因素，都会对术后听力产生影响。

面神经损伤是另一个重要的并发症。由于听神经鞘瘤生长缓慢，当面神经纤维脱髓鞘超过面神经纤维的50％或轴索发生变性时，才会出现明显的功能障碍。面神经功能损伤意味着肿瘤对面神经造成了严重的压迫，预示着术后恢复可能不完全。肿瘤的大小、面神经与肿瘤的粘连程度、肿瘤是否侵入面神经等因素，都会影响术后预后。在手术过程中，锐性分离、避免牵拉和凝血，有助于减少面神经损伤。

脑脊液漏也是听神经鞘瘤手术中常见的并发症。据报道，这一并发症的发生率高达16％。术后一周内，由于蛛网膜下腔与颞岩骨或乳突之间的交通或瘘管，脑脊液可能会泄漏，并可能引发脑膜炎。

脑积水也是听神经鞘瘤手术后可能出现的并发症。当脑桥或延髓出现水肿时，可能会导致脑积水，通常伴随着脑室或蛛网膜下腔的阻塞。脑实质性血肿、后颅窝血肿或出血也可能引发脑积水。

听神经瘤手术通过枕下入路进行时，患者有可能出现脑膜炎的并发症，发生率在2％至10％之间。这通常是由血液、骨粉或手术引起的其他物质污染导致的无菌性脑膜炎，或与脑脊液泄漏有关的细菌性脑膜炎。

通过枕下入路切除听神经瘤时，可能会对其他后颅窝脑神经（Ⅴ～Ⅶ）造成暂时或永久性的损伤。这些损伤可能是由于血管、炎症或机械操作引起的。在手术过程中运用显微外科技术，特别是避免牵拉、吸引和热损伤，有助于减少对这些神经的损伤。