口腔颌面部软组织损伤治疗前的注意事项

一、口腔颌面部损伤清创术的魅力与重要性

口腔颌面部一旦受伤，清创术便成为预防伤口感染和促进愈合的关键步骤。只要身体条件允许或经过急救改善，患者应尽快接受局部伤口的早期手术治疗。清创，这个过程对于口腔颌面部的损伤来说至关重要。

创口需要被彻底冲洗。在受伤后的6到12小时内，细菌主要停留在受损组织的表面，尚未繁殖。这是一个宝贵的窗口，应用消毒纱布覆盖伤口，用肥皂水和外部盐水清洗伤口周围的皮肤。在下，用大量的生理盐水或1％至3％的氧水进行深度冲洗，清除伤口内的细菌、沉淀物、组织碎片和其他异物。这个过程如同唤醒伤口，为其新生铺平道路。

接下来是清理伤口的过程。冲洗后，进行创周皮肤消毒、铺毛巾、清创。颌面部组织应尽可能保留。唇、舌、鼻、耳、眼睑的撕裂，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染或坏死，也要尽量保留并尝试复位。清理伤口时，应进一步清除异物，如金属异物可通过磁铁吸出或通过X线定位后取出。

缝合环节是展现医生手艺的精湛时刻。由于口腔颌面部的血液运输丰富，组织再生能力强，即使在受伤后24小时或48小时内，只要伤口清理得当，都可以紧密缝合。对于裸露的骨表面，需覆盖软组织；伤口较深的需分层缝合以消除死腔。面部伤口的缝合更是需要精细操作，采用小针细线，确保边缘平整，特别是在唇、鼻、眼睑等关键部位。

二、口腔颌面部软组织损伤的特点与处理策略

处理软组织损伤时，特色鲜明。舌头损伤时，缝合伤口应尽可能保持舌的长度，避免缩短舌体，影响功能。对于腭部的损伤，硬腭软组织撕裂可以通过粘性骨膜缝合。软腭的贯穿伤则需要分别缝合鼻粘膜、肌肉和口粘膜。硬腭如有组织缺陷或鼻腔与上颌窦相连，可以采用附近转移的粘性骨膜瓣来封闭瘘管和缺陷。如果腭部缺陷过大无法立即修复，可以暂时使用腭保护板进行隔离。对于唇、舌、耳、鼻、眼睑的断裂伤，如果离体组织完好无损且受伤时间不超过6小时，应尽力将其复位并仔细缝合。术后要注意局部保温并全身使用抗生素。这些细致入微的处理策略充分展现了口腔颌面部软组织损伤的复杂性及其处理的独特性。每一次处理都是一次挑战与机遇并存的艺术创作之旅。让我们为这些匠人般的医生致敬！