小儿食物变态反应是怎么引起的

一、探寻病因：食物过敏的源头

在我们的生活中，有些儿童会对某些食物产生过敏反应，这背后的原因究竟是什么呢？让我们一探究竟。

1.食物诱发过敏的方式：

儿童食物过敏的诱因主要有五种，分别是胃肠道进食、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、人乳喂养以及胎盘进入。

2.食物变应原的解析：

食物变应原，是指那些能够引发免疫反应的食物中的抗原分子。大部分食物变应原为蛋白质，其分子量大约在10万至60万之间。每种食物蛋白可能含有多种不同的变应原。

这些变应原具有一些独特的特征：

（1）并非所有食物都会导致过敏反应，但一些常见食物如牛奶、鸡蛋等却是强烈的反应原。在不同地区，由于饮食习惯的不同，致敏性食物也会有所差异。

（2）食物中并非所有成分都具有变应原性，以牛奶和鸡蛋为例，其中只有部分成分具有变应原性。

（3）食物变应原性可能会因加热、胃酸增加及消化酶的存在而降低。不同的蛋白质可能存在交叉反应。例如，对牛奶过敏的人可能对山羊奶也过敏，对鸡蛋过敏的人也可能对其他鸟类的鸡蛋产生过敏反应。

3.遗传因素的作用：

食物过敏反应与遗传基因密切相关。如果父母一方有食物过敏史，子女的患病率较高。

4.解剖因素的影响：

人体胃肠道的粘膜屏障系统能够限制完整的蛋白质抗原侵入。儿童的消化道粘膜柔软，血管渗透性高，消化道屏障功能较差，这使得各种食物过敏原容易通过肠粘膜进入血液，引起异常反应。

5.其他因素：

消化道炎症是肠道过敏发病率增加的原因之一。年龄、食物的消化过程、胃肠道的渗透性、食物抗原的结构等也会影响食物过敏反应的发生。

二、发病机制：过敏反应如何发生？

当致敏抗原激活肠固有膜IgE，就会产生大量的浆细胞IgE抗体，这些抗体与肥大细胞结合，固定在细胞表面。当食物中的致敏原再次进入体内，就会与胃肠黏膜肥大细胞表面的IgE结合，激活肥大细胞，释放一系列参与过敏反应的炎症介质，增加血管渗透性，引发Ⅰ型变态反应。一些抗原物质也可能与浆细胞发生关系，形成IgG、IgM、IgA或T细胞免疫复合物，导致局部或全身性的Ⅲ型或Ⅳ型变态反应。食物过敏反应在出生后的头几年最为常见，但大部分孩子在2-3岁后会对食物产生耐受性。IgE介导的过敏反应可能会持续时间较长。开始的严重性并不预示以后的临床症状是否会消失。但由于不彻底避免食物变应原，特别是十几岁的儿童，他们的敏感性可能会持续存在。