治疗急性脑血管梗塞 研究:使用机械取栓器提升预后

生活百科 2025-04-15 18:18生活常识www.tangniaobingw.cn

当遭遇急性梗塞性脑中风,关键的“黄金三小时治疗期”内,使用静脉注射血栓溶解剂是首要的救治措施。这种方法相较于传统药物治疗,能够显著减少神经学不良预后的风险,大约三分之一的机会得以改善。能够在这个时间窗口内接受治疗的病人仍然是少数。特别是在主要血管的大管径阻塞情况下,血管打通的成功率会大大降低。

但医学的进步不断刷新这一局面。在2015年的五篇大型随机分派临床试验中,无论是否先前接受了静脉注射血栓溶解剂,只要在6至8小时内使用机械取栓器对阻塞的大脑前循环血管进行疏通,都能大幅度提升三个月后的良好预后比例。这一研究成果在新英格兰医学杂志上发表后,动脉内取栓术被视为一项重大突破。

令人振奋的是,研究进一步证实动脉内取栓术并未增加脑出血的风险。对此,高医神经部主治医师陈建甫表示,尽管对于国人常见的大脑后循环梗塞型中风的研究证据仍显不足,但已有少数对照性研究证实了动脉内取栓术的安全性。

陈医师进一步指出,不到三年的时间里,医学领域有了新的进展。新英格兰医学杂志去年刊登的两项大型研究也证实了机械取栓术的优势。这些研究针对的是症状与梗塞范围不匹配的中风病人,通过高端的影像扫描和电脑软件分析,机械取栓组大幅度胜出了传统治疗组。这显示了影像在治疗急性中风上的重要性。

陈医师强调,尽管目前对于超过6至8小时的前循环阻塞仍存在技术限制,但未来通过精确的影像扫描判读,有望帮助更多急性大血管梗塞病人接受动脉内取栓术治疗。这无疑为无数急需救治的中风患者带来了新的希望和可能。

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