膝关节严重变形，不必全膝置换！微重建手术重拾行动力

医师介绍膝关节疼痛真相：「退化」非自然老化，而是内侧摩擦症候群！

你是否曾被膝关节疼痛困扰，甚至肿胀到无法行走？大众常常误以为这是关节的自然退化现象，骨科权威名医指出，大部分被诊断为「退化」性膝关节炎的患者，其实罹患的是因「内侧摩擦现象」引发的「内侧摩擦症候群」。这一病症并非我们传统认知中的自然老化过程，而是可以通过早期诊断和适当治疗避免的。

膝关节的健康误区令人遗憾。许多患者因错误观念而仅依赖止痛药、补品或打针治疗，这些治标不治本的方法如同在漏水掉漆的墙壁上补土刷漆，效果短暂且无法根治。大林慈济医院国际膝关节健康促进中心的吕绍睿主任表示，这种错误观念导致许多患者延误治疗，直到病情严重变形才考虑全膝人工关节置换。

关于「退化」性膝关节炎的临床分期，是进行有效治疗的关键。从年轻时期开始，病程连续不断，因此分期至关重要。不同分期对应不同的治疗方案。吕绍睿主任特别强调，第一期和第二期是挽救膝关节的最好时机。在这两个阶段，通过适当的保健或关节镜软骨再生促进手术，可以让软骨重生，恢复正常生活。而对于第三期患者，如果变形严重且确定原因为「内侧摩擦现象」，也可以考虑微重建手术以去除病因并恢复关节功能。至于第四期和第五期的晚期患者，虽然面临更严重的病情，但仍有微重建手术的选择，可以重拾行动力。

过去由于缺乏对退化性膝关节炎致病机制的深入了解，很多医生主张等待病情自然发展到最终阶段再进行全膝置换手术。然而现在，随着医学的进步，我们有了更多的选择。微重建手术就是一种有效的替代方案，它可以在不置换整个关节的情况下恢复关节功能。统计数据显示，虽然全膝置换手术仍然占据大多数，但微重建手术的比例正在逐渐上升。

「退化」性膝关节炎并非自然老化的必然结果，而是可以通过早期诊断和治疗避免的。面对膝关节疼痛，我们应该寻求专业医生的意见，选择适合自己的治疗方案。无论是全膝置换还是微重建手术，都是基于个体情况的精准医疗选择。让我们重新认识膝关节健康，走出误区，迈向健康的生活！膝关节的健康问题一直是人们关注的重点，特别是当膝关节出现退化甚至严重变形时，治疗的选项与效果就显得尤为重要。对此，吕绍睿主任分享了他的见解。

对于那些深受膝关节疼痛困扰的人们来说，当膝关节病变进展到末期，关节面软骨完全磨损，出现严重变形时，生活品质会受到极大的影响。这时，人工膝关节置换手术就显得十分必要。目前，除了全膝置换这一广为人知的手术方法外，微重建手术也成为了许多患者的选择。

全膝置换虽然是一种有效的治疗方法，但其手术创伤较大，恢复时间较长。而微重建手术则提供了一个相对安全且效果显著的替代方案。吕主任指出，如果医师认为内侧摩擦现象是膝关节退化的主要原因，那么微重建手术的比例可能会高达80%。也就是说，在需要换关节的病患中，有80%的病例可以通过微重建手术保留正常的部位，无需进行全膝置换。

微重建手术的优势在于其伤口小、恢复快，并且术后关节功能可接近正常的关节。与传统的全膝置换相比，微重建手术更注重保留膝关节的重要构造，如前、后十字韧带和半月软骨。这样的手术方式不仅从根本改善了膝关节的状况，而且术后的膝关节活动也更贴近自然的步态，使患者能够更快地恢复正常生活。

近年来，微重建手术置入物的设计也取得了显著的进展。其中，活动式垫片的设计理念的提出已经有超过40年的历史。这种设计理念从生物力学的角度出发，以活动垫片模拟人体半月软骨的功能，提供更自然的膝关节伸屈动作。报告显示，使用活动式垫片的患者的关节活动可以和正常的关节完全一样。活动式垫片之间的摩擦小，更耐用。更重要的是，这种活动式垫片经过超过40年的临床使用经验的积累，不断改良，不仅能够提升患者的行动舒适度，确保患者拥有宛如正常关节的功能，还能够确保足够的使用年限。

对于那些正在为膝关节问题烦恼的人们来说，微重建手术提供了一个希望。它不仅能够帮助患者避免全膝置换的创伤，还能够通过精细的手术技巧和对置入物的精心设计，使患者在术后能够重拾行动力，重新享受生活的美好。

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