1型糖尿病的发病方式是

一、关于发病机制的核心

自身免疫攻击是1型糖尿病的核心发病机制。在这种病症中，免疫系统误判，将胰岛β细胞视为外来入侵者，进而发动攻击。这一过程中，产生了谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等多种自身抗体^[2][3][5][6][7][10]^。这场免疫风暴导致β细胞大量破坏，胰岛素分泌绝对缺乏。

除了自身免疫攻击，遗传易感性也是1型糖尿病发病的重要因素。特定基因如HLA-DR3、HLA-DR4的存在，会显著增加个体的患病风险。而在家族中有患者的情况下，个体的发病风险更高。

二、环境触发因素剖析

病毒感染是1型糖尿病的环境触发因素之一。腮腺炎病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等可以通过分子模拟或直接损伤β细胞，从而诱发自身免疫反应。化学物质暴露如农药、污染物等也可能干扰免疫系统，或直接损害β细胞。还有，婴儿期过早接触牛奶蛋白可能引发免疫交叉反应。肠道菌群失调可能破坏免疫稳态。

三、临床特点概述

1型糖尿病的临床表现起病急骤，多见于儿童或青少年。患者常以“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）或酮症酸中毒为首发症状。由于β细胞功能的不可逆丧失，患者需终身依赖外源性胰岛素进行治疗。

四、疾病进展更新

在2025年6月，全球首个能够延缓1型糖尿病发病的免疫疗法替利珠单抗，在博鳌乐城获批使用。这一突破性的免疫疗法为1型糖尿病的高危人群提供了新的干预手段，标志着这一疾病治疗领域的重要进步。这一疗法的出现，为1型糖尿病患者带来了新的希望，我们期待着它能在未来更好地服务于广大患者，帮助他们重拾健康的生活。