糖尿病患者易患骨质疏松 如何补钙

糖尿病并发症中的隐形杀手：骨质疏松

对于众多糖尿病患者而言，除了常见的“三多一少”（多食、多饮、多尿、体重减轻）症状，还有一种常被忽视的并发症骨质疏松。它的出现，常常伴随着糖尿病的病程，悄无声息地影响着患者的生活质量。

那么，为什么糖尿病患者容易患上骨质疏松呢？

由于胰岛素的不足，机体一直处于高血糖状态。随着大量的含糖尿液排出体外，钙、磷等骨骼重要元素也随之流失。这是因为肾脏对钙、磷的重吸收减少，导致骨骼中的矿物质减少。

胰岛素的缺乏还会影响蛋白质的合成，使成骨组织功能减退，骨基质形成减少。维生素D的合成需要胰岛素的参与。胰岛素缺乏会导致机体合成维生素D减少，进而影响钙、磷的吸收和代谢。

除此之外，低镁也会刺激甲状旁腺素的分泌，使得骨骼中的钙质释放，导致骨量减少。而糖尿病患者的新陈代谢也容易受到影响，使骨骼胶原蛋白合成不足、骨基质减少。日常生活中的饮食控制也可能导致钙摄入量不足，进一步加重骨质疏松。

那么，糖尿病患者该如何补钙呢？

食补是最佳途径。患者可以每天喝一杯脱脂或低脂牛奶，必要时可以适当加点钙片。多数钙片里的含糖量极小，正常剂量并不会导致血糖波动。对于已经确诊为骨质疏松的患者，可以在医生的指导下使用维生素D、双膦酸盐、降钙素等进行治疗。

特别需要提醒的是，绝经后的女性糖尿病患者在治疗骨质疏松时，应慎用雌激素，因为它可能引起血糖升高，不利于糖尿病的控制。可以考虑换用降钙素治疗。

糖尿病患者一定要重视骨质疏松的预防。做到早发现、早处理，定期监测骨密度、血钙、尿钙等指标，适量补充钙和维生素D。平时要多晒太阳，适当参与户外活动。当出现腰背手脚酸痛、全身乏力等症状时，要高度怀疑骨质疏松的发生，及时就医检查。

让我们共同关注糖尿病患者的骨骼健康，预防骨质疏松，提高生活质量。