老年糖友易患骨质疏松

糖尿病患者的骨骼健康：骨质疏松的预防与治疗

随着糖尿病的普及，越来越多的患者开始关注其并发症。其中，骨质疏松已成为一大关注点，特别是对于老年糖尿病患者。糖尿病性骨质疏松是一种严重的健康问题，增加了骨折的风险，因此预防跌倒显得尤为重要。对于糖尿病患者来说，控制血糖的也需要关注骨骼健康。

为何骨质疏松与糖尿病紧密相连？

骨质疏松症是骨密度下降引发的病症，在老年人中尤为常见。大约有一半至三分之二的糖尿病患者伴随骨密度下降，其中约三分之一可被诊断为骨质疏松。糖尿病性骨质疏松源于糖尿病本身的代谢异常，包括钙、磷、镁等矿物质的代谢紊乱。高血糖引起的渗透性利尿会导致肾小管对矿物质的重吸收障碍，造成这些矿物质的丢失。糖尿病患者体内的活性维生素D水平降低，影响肠道对钙、磷等矿物质的吸收。糖尿病还会影响蛋白质的代谢，导致骨基质合成减少。

治疗糖尿病性骨质疏松的首要任务

对于糖尿病患者来说，治疗骨质疏松首先要针对糖尿病，将血糖控制在理想水平。在此基础上，降钙素制剂和二磷酸盐类药物是常用的治疗方法。预防糖尿病性骨质疏松的最佳措施是早发现早治疗糖尿病。

糖尿病性骨质疏松的治疗策略

1. 控制糖尿病：在医师的指导下使用降糖药或胰岛素，控制高血糖，并坚持控制饮食及适当的运动疗法，积极治疗并发症。

2. 补充钙剂及维生素D制剂：补充含钙量较多的药物，如碳酸钙、氟化钙或枸橼酸钙等，每日至少500~1000mg元素钙；同时补充维生素D制剂，以促进肠道对钙、磷的吸收。

3. 对较严重的骨质疏松者，可使用降钙素或双磷酸盐等药物来抑制骨吸收，减轻骨痛；氯化钠则具有促进骨形成的作用。

糖尿病患者必须重视骨质疏松的防治，通过控制糖尿病、补充钙剂及维生素D制剂、使用药物治疗等手段，有效预防和治疗糖尿病性骨质疏松。保持健康的生活方式，合理饮食，适当运动，早发现早治疗糖尿病，是预防糖尿病性骨质疏松的关键。