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糖尿病并发症：从急性到慢性，全面认识与防治

糖尿病不仅持续的高血糖状态让人备受折磨，更可怕的是它带来的各种并发症。这些并发症不仅严重，而且可能涉及身体的多个系统。让我们深入了解这些并发症，以便更好地防治。

一、急性并发症的警钟

1. 糖尿病酮症酸中毒

这是1型糖尿病的常见并发症。当身体因为高血糖而开始分解脂肪和肌肉时，会产生酮体，导致酸中毒。症状包括多尿、极度口渴、恶心呕吐、呼吸深快，严重时甚至可能出现昏迷。感染、胰岛素治疗中断或手术等应激状态都可能是其诱因。

2. 高血糖高渗状态

这种状态主要出现在老年2型糖尿病患者中。血糖极高，超过33.3mmol/L，血浆渗透压也显著升高，患者可能出现极度高血糖、脱水、意识障碍等症状。

3. 乳酸性酸中毒

虽然这种情况较为罕见，但死亡率很高。它通常与缺氧性疾病或服用某些药物（如双胍类药物）有关，症状包括神志模糊、木僵甚至昏迷。

二、慢性并发症的隐患

糖尿病的慢性并发症就像“隐形杀手”，悄无声息地损害身体。

1. 微血管病变

长期高血糖会损伤肾小球和视网膜微血管。糖尿病肾病可能导致蛋白尿和肾功能衰竭，而视网膜病变则可能导致视力模糊甚至失明。神经病变则表现为肢体麻木、刺痛或胃肠功能紊乱。

2. 大血管病变

这包括冠心病、脑梗塞等，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。下肢缺血可能导致足部溃疡和坏疽，严重时甚至需要截肢。

3. 糖尿病足

这是神经和血管病变共同作用的结果，表现为足部溃疡、感染和坏疽，治疗费用高昂。

糖尿病还可能引发皮肤病变、骨质疏松和心理障碍等其他并发症。

三、防治策略

1. 控制血糖是核心。通过饮食、运动、药物（如胰岛素、二甲双胍）维持血糖稳定。

2. 定期筛查是关键。肾功能检查、眼底检查、神经功能检查都能帮助早期发现病变。

3. 生活方式干预也很重要。低盐低脂饮食、限酒、适度运动（如快走、游泳）都能有效预防并发症的发生。

当您出现视力下降、足部溃疡等症状时，一定要及时就医。只有全面认识并防治糖尿病的并发症，才能更好地管理自己的健康。别让糖尿病成为您健康的“绊脚石”，行动起来，让生活更加美好！