糖尿病并发症分享课件

糖尿病并发症：深入了解与应对

一、糖尿病并发症概述

糖尿病并发症是由于长期高血糖导致的多器官损害。这些并发症不仅急性（如酮症酸中毒）和慢性（如心脑血管病变、视网膜病变等）并存，而且可能是糖尿病患者致残、致死的主要原因。治疗糖尿病并发症的费用占糖尿病患者总医疗支出的70%以上。高血糖会引发血管内皮损伤、氧化应激和炎症反应，逐渐影响全身系统。

二、紧急处理的急性并发症

糖尿病的急性并发症需要紧急处理。其中包括：

1. 酮症酸中毒：表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味，血糖超过16.7mmol/L，血酮升高。此并发症常见于胰岛素中断、感染或创伤的情况。

2. 高渗性高血糖综合征：严重脱水、意识障碍，血糖超过33.3mmol/L，血浆渗透压升高。这种情况在老年患者中较为常见，尤其是饮水不足的情况下。

3. 低血糖：心悸、出汗、颤抖，血糖低于3.9mmol/L。这可能是由于过量用药或在运动后未补糖导致的。

三. 分类详述的慢性并发症

慢性并发症涉及多个系统，主要包括：

1. 微血管病变：如视网膜病变、肾病。其中，视网膜病变可能导致视力模糊甚至失明，需每年进行眼底检查；肾病则可能出现蛋白尿、肾功能衰竭，需控制血压在130/80mmHg以下。

2. 大血管病变：如冠心病、糖尿病足。冠心病需定期心电图筛查，而糖尿病足可能导致足部溃疡、感染，甚至有截肢的风险。

3. 神经病变：主要表现为手足麻木、刺痛，需加强足部护理。

四、预防与管理策略

预防和管理糖尿病并发症是关键。主要策略包括：

1. 血糖控制：目标空腹血糖为4.4-7.0mmol/L，糖化血红蛋白小于7%。

2. 综合干预：包括饮食（低糖、低盐、高纤维，控制热量摄入）、运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）和限酒，以降低心血管风险。

3. 定期筛查：每年检查眼底、肾功能、心电图及足部神经，以便早期发现和处理并发症。

五、进展

在糖尿病治疗领域，新的治疗方法如干细胞治疗正逐渐受到关注。基因工程改造的干细胞可加速糖尿病足的伤口愈合（实验室数据达96%）。2024版《中国老年糖尿病诊疗指南》强调个体化治疗，结合患者的年龄和并发症调整治疗方案。

面对糖尿病并发症的挑战，我们需要深入理解并采取相应的管理和预防措施。通过控制血糖、综合干预和定期筛查，我们可以降低并发症的风险，提高生活质量。如需了解更多信息，请查阅相关平台如百度文库、人人文库等提供的完整课件PPT。