带您正确认识糖尿病病人

糖尿病：一种胰岛素分泌或作用异常的慢性代谢病

糖尿病，是一种以胰岛素分泌异常或作用障碍为特征的慢性代谢性疾病，其典型特征为持续性的高血糖。以下从疾病的分类、症状表现、诊断标准、治疗策略及管理要点等方面进行深入。

一、糖尿病的分类与病因

糖尿病主要分为三大类型：

1. 1型糖尿病：由于自身免疫反应破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，患者需终身依赖胰岛素治疗。此类型多见于儿童及青少年，占糖尿病患者约5%。

2. 2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主，同时伴有胰岛素分泌缺陷。其病因与遗传、肥胖、久坐等生活方式密切相关。此类型占糖尿病患者的90%以上，多发于中老年人。

3. 其他类型：包括妊娠糖尿病及特殊类型，如基因突变、继发性病变等。

二、典型症状与并发症

典型症状表现为“三多一少”多饮、多尿、多食、体重减轻。还可能出现疲劳、视力模糊、伤口愈合缓慢、四肢麻木等其他表现。并发症方面，可能引发急性并发症如酮症酸中毒、高渗性高血糖状态，以及慢性并发症，包括微血管病变（如视网膜病变、糖尿病肾病）、大血管病变（如心肌梗死、脑卒中、下肢动脉硬化）和神经病变（如周围神经病变、自主神经功能障碍）。

三、诊断标准

符合以下任一条件且排除应激性高血糖的情况下，可确诊为糖尿病：任意时间血糖≥11.1 mmol/L；空腹血糖≥7.0 mmol/L；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1 mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。

四、治疗与管理策略

糖尿病的治疗与管理包括生活方式干预、药物治疗和血糖监测。生活方式干预包括饮食控制和运动管理，如选择低升糖指数食物、控制总热量与脂肪摄入，以及每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动。药物治疗方面，2型糖尿病首选二甲双胍等口服降糖药，必要时联合胰岛素；1型糖尿病则需依赖胰岛素注射。血糖监测包括运动前后的血糖检测以及日常的空腹和餐后血糖记录，以评估血糖控制情况。

五、预防与高危人群筛查

糖尿病的预防主要针对高风险人群，如超重/肥胖、有家族史、高血压/高血脂、久坐者以及40岁以上的人群。预防措施包括均衡饮食、规律运动、限酒和控制体重。对于糖尿病前期的人群，每年应检测空腹血糖，并强化生活方式干预。

六、误区警示

在治疗糖尿病的过程中，要避免过度治疗和饮食误区。过度治疗包括不必要的重复检查和药物滥用，应遵循个体化治疗原则。在饮食方面，戒糖并不等于完全拒绝碳水，应选择低GI食物并控制总热量。

通过科学认知、规范治疗及长期管理，糖尿病患者可有效控制病情，显著降低并发症风险，提升生活质量。