不少脑小血管病患者被误诊误治

在国际脑血管病领域的天坛盛会上，专家们汇聚北京，共同脑小血管病的研究与发展趋势。在脑小血管病论坛上，一个引人注目的议题引发了与会者的热议：随着神经影像学检查的普及和广泛应用，越来越多的脑小血管病被诊断出来。为了提升脑血管病的整体医疗质量，专家们呼吁加深医务人员对该疾病的理解，并纠正当前临床治疗中存在的误区，同时加强相关的临床与基础研究。

脑小血管病，这一看似陌生的名词，却悄然影响着许多人的健康。它指的是脑内那些小于0.4毫米的小血管发生的病变。其主要症状包括血管性认知功能损害、老年期抑郁障碍以及步态异常等。在国外的研究中，70岁以上的普通人群中，有高达10%-30%的人被诊断为脑小血管病。更令人震惊的是，在血管病导致的认知功能损害人群中，脑小血管病的患病率更是高达60%。而在阿尔兹海默病患者中，合并脑小血管病的比例也达到了惊人的30%。

上海交通大学医学院附属仁济医院的神经科主任李焰生在接受采访时透露，许多基层医生对脑小血管病的症状并不了解，常常无法正确区分它与传统的脑梗死。这导致了大量无症状脑梗死、脑白质病变的患者被误诊。而在治疗方面，许多脑小血管病患者接受了未经临床试验验证的“神经营养”和“活血化瘀”等药物治疗，这无疑是对医疗资源的巨大浪费。

李焰生专家强调，目前国际上对于脑小血管病尚无特效药物。我们应按照脑血管病的处理原则进行规范治疗，主要聚焦于危险因素的控制和预防。对于无症状的脑小血管病患者，通常无需特殊治疗；对于有轻微症状的患者，则需要进行健康生活方式干预，并给予针对危险因素的药物治疗。而对于已经发生多发性腔梗的患者，应该进行对症治疗。

论坛上的专家还指出，大量脑小血管病的首诊科室并非神经科，这显示出在医务人员中普及脑小血管病相关基础知识的紧迫性。为此，专家们呼吁尽快拟定我国脑小血管病的诊治专家共识，为临床诊治提供明确的依据。

此次论坛是由卫生部国际交流与合作中心、卫生部脑卒中医疗质量控制中心等机构联合主办的，吸引了众多国内外专家的参与和关注，为推动我国脑小血管病的研究和治疗提供了宝贵的经验和思路。