警惕咳嗽掩盖胃食管反流病

上个月，健康网发起了一场关于胃健康的调查，旨在全面了解中国人的胃健康问题并加强防治。令人惊讶的是，调查显示有70.95%的人对胃食管反流病一无所知。为此，我们采访了中山大学第一附属医院消化内科的朱森林教授，深入了解胃食管反流病的定义、发病率、病因以及与其他病症的鉴别诊断。

胃食管反流病是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病。当胃内容物，包括胃酸、胆汁等反流到食管时，会引起食管粘膜的炎症、糜烂等病变，以及其他不适症状和并发症。这些反流物中，胃酸的PH值为1-1.5，是一种酸性极强的物质，对食管粘膜损伤较大。

在广州，胃食管反流病的发病率已达到5.77%。全国范围内，这一疾病的发病率也在逐年上升，预计将以每年2%至5%的速度增长。这一趋势可能与人们生活方式和饮食结构的改变密切相关。

饮食结构、生活方式的改变等因素都被认为是胃食管反流病的病因。例如，饮食过饱、过度食用辛辣酸甜等刺激性食物、胃肠动力下降等都可能引发胃食管反流病。某些药物刺激、进食焦、灼、炙、煎加工的食物、情志因素、体位因素、季节气候因素等也会对胃造成损害或增加胃酸分泌，进而引发胃食管反流病。

值得注意的是，胃食管反流病的症状如反酸、嗳气、呕吐、烧心、胸骨后疼痛等容易与其他疾病混淆，特别是与心血管疾病和哮喘的鉴别。对于出现这些症状的人，需要进行进一步的检查以确定病因。

常见的检查方法包括食管钡餐x线检查、胃镜检查、食管24小时pH测定等。诊断必治疗也是一种有效的方法，即让患者服用一些抑酸药，观察症状是否缓解。如果症状减轻或消失，那么就可以较明确地诊断为胃食管反流病。

胃食管反流病是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病，其发病率逐年上升。了解其原因、症状及诊断方法对于早期预防和治疗至关重要。我们呼吁大家关注自己的胃健康，合理饮食，保持良好的生活习惯，以预防胃食管反流病的发生。在医学领域，某些诊断的确定离不开特定的检测指标，尤其是针对胃食管反流病等消化系统疾病。其中，24小时pH测定被视为一项重要的诊断依据。当pH值达到4.77时，它是诊断参数之一，但并非唯一标准。

关于胃食管反流病为何会引发哮喘的问题，这其中的原因令人深思。邓丽君、柯受良等名人的离世，据传闻与胃食管反流引发的哮喘有关。人体的气管与食道，都与咽部有着紧密的联系。在呼吸时，气道开放，而在我们吞咽食物时，气道则关闭，确保食物不会误入气道。由于生理结构的特殊性，酸性的胃内容或胆汁有可能反流到气管，从而引发哮喘。哮喘的本质是支气管平滑肌的痉挛，一旦发作，常用的急救措施是使用喷雾型的表面激素。对于病情严重的患者来说，随身携带这种急救药物是非常必要的，前提是要掌握正确的使用方法（可以在使用前咨询医生)。

关于胃酸是否是诊断胃食管反流病的唯一标准的问题，答案显然不是。最近的一项胃健康调查让许多网友通过自身症状来判断胃酸指数。虽然大部分人的胃酸指数在1-2级，但也有四分之一的人胃酸指数高达3级。但这并不意味着胃酸指数高的人就一定患有胃食管反流病。

朱教授明确表示，临床上有一部分患者的食管在胃镜下会出现糜烂，表现为食管炎；但也有大部分患者的食管并没有糜烂。对于食管有明显损伤的患者，不仅仅是胃酸过多，胃动力也有障碍。虽然胃食管反流病是与胃酸有关的疾病，但在进行24小时pH测定时，并非每位患者的PH值都达到4.77。这表明临床症状与酸的多少并不完全成正比关系。在诊断时，除了客观检查，还需要结合患者的症状。有些人对酸敏感，即使只有一点点酸也会感到烧心、胸痛。临床上并不能仅凭酸的多少来确诊。

对于胃食管反流病的诊断，需要综合考虑多种因素，包括24小时pH测定、胃镜检查结果、患者的症状以及对酸的敏感度等。对于哮喘的急救措施和预防措施，也需要我们关注和掌握。健康网专稿，未经书面授权请勿转载。