马长生糖尿病管理方法

心血管疾病专家马长生教授在糖尿病管理领域独树一帜，他提出的跨学科综合管理理念，特别是在糖尿病与心血管疾病、肾脏疾病的协同治疗上，有着独到的见解和方法。下面是关于他的核心理念与管理策略的解读。

一、综合管理理念的灵魂

马教授强调，"糖心肾"的共病管理是其理念的核心。糖尿病、心血管疾病和慢性肾病三者之间相互关联，必须综合施策，通过控制血糖、血压、血脂等关键指标，选择具有改善预后的降糖药物，如GLP-1RA和SGLT-2i。心内科医生在治疗高血压合并糖尿病患者时，需特别关注肾功能保护，以延缓肾功能减退。马教授认为糖尿病本质上也是一种心血管疾病，管理时需以心血管结局为导向，与糖尿病治疗的趋势相吻合。

二、具体管理策略的实施

马教授提出了以下具体的管理策略：在药物治疗方面，SGLT-2i类药物能降低心衰住院风险和肾脏复合终点发生率，对合并心血管疾病或肾病的患者尤为适用。GLP-1RA与SGLT-2i均为改善预后的首选药物。新型药物如双受体激动剂TZP在降糖和减重方面表现出色，有望成为未来的治疗标杆。在危险因素控制上，血压需控制在130/80 mmHg以下，合并糖尿病时需强化胆固醇管理。

三、多学科协作与科普教育

马教授强调，内分泌科、心血管科、肾病科医生需紧密协作，共同制定血压、血脂、血糖的管理方案。加强公众科普教育，提高早期筛查意识和疾病管理依从性至关重要，尤其是对大量未确诊的糖尿病患者。

四、数字技术的应用推动精准管理

马教授认为，AI技术能够通过预测模型（如妊娠期糖尿病风险）、代谢亚型分析等方式推动精准管理。数字孪生系统则有望实现个性化治疗方案。

马长生教授的方法以患者为中心，突出多学科整合，结合新型药物与数字技术，为糖尿病及其共病管理提供了全面、系统的解决方案。他的理念与方法不仅为医学界提供了新的视角，也为广大患者带来了福音。