糖尿病患者血糖稳定也切莫盲目停药
糖尿病,这一看似可防可控的疾病,实则需要谨慎对待。许多糖友在血糖恢复正常水平后,常常会产生一种错误的想法,认为自己可以远离药物,不必再吃药了。专家提醒我们,血糖过高与否,必须通过精确测量才能得知。在停药期间,糖友们很可能仍然处于高血糖状态而不自知。等到出现症状再去就医,往往已经错过了最佳治疗时机。糖友们千万不要随意停药。
对于1型糖尿病患者来说,由于体内胰岛素分泌严重不足,必须依赖外部提供的胰岛素来降低血糖。一旦停用胰岛素,将会导致体内代谢紊乱,使糖尿病病情恶化。更糟糕的是,还可能会诱发一系列急性并发症,如酮症酸中毒、高渗综合征等,严重时甚至可能危及生命。即使1型糖尿病患者的血糖水平暂时平稳,也绝对不能停止注射胰岛素。除了1型糖尿病外,如晚期2型糖尿病、糖尿病出现急性并发症、糖尿病合并严重并发症以及妊娠糖尿病等情况的患者,也不可随意停用胰岛素治疗。对于部分血糖控制良好的2型糖尿病患者,如果经过医生的评估,可以逐渐减少胰岛素的用量,甚至最终完全停用胰岛素,改用口服药物来稳定血糖。
是否应该停药或更换药物,绝不是糖友们可以自行决定的事情。必须在医生的指导下进行操作。除了不能随意停药外,糖友们也需警惕盲目用药的行为。有些患者认为,服用一种降糖药物效果不佳时,就应该联合使用两种、三种甚至四种口服降糖药物,以达到所谓的“累加效应”。这种盲目联合用药的做法不仅无法增加药效,反而可能使药物的副作用累加。
在临床上,医生主张的药物联合应用原则一般是避免同一类药的不同药物之间同时应用。不同类型的药物可以两种或三种联用。胰岛素可以与任何一种口服降糖药物同时使用。不同类型的药物具有不同的降糖机制,合用可以起到药效互补的作用,从而通过不同的途径发挥更大的降糖效果。糖友们在用药时应该遵循医生的建议,不要盲目联合用药或随意更换药物。毕竟,正确的药物治疗是控制糖尿病的关键。