糖友用药常见的五大误区

糖尿病患者在用药过程中，常常会踏入一些误区，特别是对于常用的几类药物，如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂和格列奈类等。今天，我们就来详细解析这些误区，帮助患者更加科学地用药。

关于二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂的交替使用。有些患者认为，如果二甲双胍控制不好血糖，就可以改用α-糖苷酶抑制剂，反之亦然。其实，这两种药物的作用机制是不同的。二甲双胍主要是降低基础血糖，也就是对空腹血糖高有降低作用；而α-糖苷酶抑制剂则通过减缓碳水化合物的消化速度，主要降低餐后血糖。这两种药物的使用是根据血糖波动的具体情况来决定的，并不是简单的交替使用。

接着，我们来谈谈格列奈类药物。有些患者认为，餐前血糖高或者餐前餐后血糖都高，都可以用格列奈类药物。实际上，这种认识是有误的。格列奈类药物主要是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，其特点是作用时间短，主要模拟餐后生理的胰岛素分泌，因此主要用于降低餐后血糖。对于基础血糖未控制好的患者，格列奈类药物并不能发挥作用。只有当基础血糖正常而餐后血糖高时，才适合使用格列奈类药物。

糖尿病具有很强的异质性，每个患者的具体病情都有所不同。药物治疗应当个体化，根据每个人的具体情况来选择用药，切勿随意“跟风”，贪“新”求“贵”。

一些患者在治疗过程中急于降糖，大量服用药物。其实，人体的内环境对血糖骤变很难一下子适应，因此控制血糖不能急于求成。大量、超剂量服用药物不仅可能导致药物副作用增加，还容易引发低血糖，甚至低血糖昏迷，非常危险。

许多患者在血糖恢复正常、自觉症状消失后，就擅自停药。这是非常危险的行为。糖尿病迄今尚不能彻底根治，需要长期治疗。即使病情暂时稳定，也应继续维持用药，同时不能放松饮食控制和体育锻炼。擅自停药可能会导致高血糖卷土重来、病情恶化。

糖尿病患者在用药过程中一定要遵循医嘱，科学用药，确保用药安全有效。