糖尿病引起昏迷 糖尿病引起昏迷的原因

糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症，它的发生与血糖的异常波动及相关代谢紊乱紧密相连。其昏迷状况的不同，反映了糖尿病及其并发症的复杂性。

一、高血糖相关的昏迷篇章

我们要谈谈由高血糖引发的昏迷。这其中，最为人们熟知的是糖尿病酮症酸中毒昏迷。这种状况是由于胰岛素的严重不足，导致脂肪分解产生大量酮体，进而引发酸中毒。它的表现症状包括恶心、呕吐，甚至呼气带有烂苹果味，在严重时，患者可能会陷入昏迷。这种情况常见于1型糖尿病，或者是2型糖尿病合并感染、应激等状况。

还有一种称为高渗性非酮症糖尿病昏迷的状况。在这种情况下，血糖急剧升高（常常超过33.3mmol/L），这引发了一个连锁反应：严重脱水和血浆渗透压的升高，最终导致了脑细胞的脱水。这种状况多见于老年2型糖尿病患者，他们的表现症状包括极度口渴、皮肤干燥，甚至出现意识障碍。引发这种状况的诱因有很多，包括感染、脱水，以及一些药物（如糖皮质激素）的使用等。

二、低血糖昏迷的

除了高血糖引发的昏迷，低血糖昏迷也是糖尿病患者需要警惕的一种状况。当胰岛素或降糖药过量，或者进食不足、运动过度时，血糖可能会过低（通常低于3.9mmol/L），这导致脑细胞能量不足，从而引发昏迷。这种状况通常伴随着心悸和出汗。对于这种状况，及时的葡萄糖补充是有效的缓解方法。

三、其他并发症引发的昏迷

除了上述两种状况，还有一些其他并发症也可能引发昏迷。例如，长期的高血糖容易导致心脑血管疾病，如脑梗死、心肌梗死等，这些都可能成为突发昏迷的原因。严重的感染（如败血症）或糖尿病肾病进展至尿毒症时，也可能引发昏迷。还有一种罕见的乳酸性酸中毒，它与双胍类药物的使用不当或身体的缺氧有关，表现为深大呼吸、昏迷。

关键提示：

对于糖尿病昏迷，我们需要根据具体的类型进行紧急处理。例如，酮症酸中毒需要补液及胰岛素治疗，高渗性昏迷需要纠正脱水，而低血糖则需要补充葡萄糖。对于糖尿病患者来说，日常的血糖监测是非常重要的，也要避免一些诱因，如感染、用药不当等，以减少糖尿病昏迷的发生。