糖友控血糖时莫忘调血脂 他汀类药一定要长期吃

全球范围内，大约三分之二的糖尿病患者最终因心脏病而离世。对于2型糖尿病患者来说，他们患心脏病和遭遇其他血管事件的风险比普通人高出两到四倍。最近，全球最大规模的降脂药物研究项目心脏保护研究的结果表明，无论血胆固醇水平如何，糖尿病患者服用辛伐他汀都能获益匪浅。更为重要的是，除了控制血糖水平，糖尿病患者还需要特别注意调节血脂。因为高血脂会加剧糖尿病的病情，而调节血脂是降低糖尿病患者死亡率和致残率的关键所在。除了治疗高血糖外，积极调整血脂对于控制血糖和预防并发症具有重大意义。虽然调整血糖能够在一定程度上改善血脂，但要达到理想水平，仍需要调脂药物的干预治疗。现在，糖尿病与脂代谢的治疗情况已经成为评判糖尿病患者病情控制好坏的重要标准。

这些糖尿病患者面临的心脑血管疾病风险比非糖尿病患者高出许多。国内外的血脂防治指南都将低密度脂蛋白胆固醇视为首要的治疗目标。降低所谓的“坏胆固醇”（LDL-C）能够显著降低心血管疾病的风险。而他汀类药物作为降低“坏胆固醇”的首选药物，在减少主要血管事件，如预防死亡、心肌梗死和中风方面的疗效已经超越了所有其他类的调脂药物。令人遗憾的是，在中国，仍有许多应该使用他汀类药物治疗的患者尚未接受治疗。一些患者即使服用药物也不能坚持长期治疗，这极大地影响了中国糖尿病患者对于心血管疾病的防治效果。

针对这一情况，专家们明确指出：对于糖尿病患者，他汀类药物一定要长期吃。最近，美国糖尿病学会的新版诊疗指南也给我们带来了新启发。对于40岁以下的糖尿病患者，如果存在高血压、吸烟、超重或肥胖、LDL-C≥100mg/dL等危险因素，推荐使用他汀类药物治疗。而对于40岁以上的糖尿病患者，即使不存在上述危险因素，也推荐使用他汀类药物来降低“坏胆固醇”（LDL-C）。这是因为他汀类药物的持续性使用对于降低“坏胆固醇”至关重要，同时还需要坚持生活方式的干预，不可在“坏胆固醇”降低后随意停药。

我们强烈建议糖尿病患者除了严格控制血糖外，还要重视血脂的管理。在坚持药物治疗的更要注重健康的生活方式，以降低心血管疾病的风险。毕竟，这是一个需要长期战斗的过程，我们必须持之以恒，才能赢得这场与疾病的较量。（北京日报）