中风病人糖尿病控制目标

针对中风合并糖尿病患者，他们的血糖控制目标需要根据病程阶段、年龄及并发症情况实行分层管理。下面将详细阐述这些管理策略：

一、急性期血糖控制策略

在急性中风阶段，对于合并糖尿病的患者，血糖控制的紧迫性尤为突出。餐后血糖应控制在7.8-10.0mmol/L范围内，竭力避免超过10mmol/L的血糖水平，这样的控制策略有助于改善患者的预后。对于老年病人或者那些既往血糖控制不佳的患者，血糖的调整需要更加个体化，避免一刀切的管理方式。胰岛素治疗应被优先考虑，但同时要高度警惕低血糖的风险，特别是在患者存在吞咽障碍或进食困难的情况下。

二、非急性期的长期管理目标

当病情进入非急性期，血糖的管理进入长期稳定的阶段。对于一般患者，空腹血糖应控制在3.9-6.1mmol/L之间。而对于老年或合并心脑血管疾病的患者，这个范围可以适度放宽，设定为7.0-8.0mmol/L。餐后2小时血糖的控制标准则根据患者的年龄有所不同，年轻患者应控制在小于7.8mmol/L，而老年患者则可以稍微放宽至小于10.0mmol/L。糖化血红蛋白（HbA1c）作为反映一段时间血糖控制的指标，对于无严重并发症的患者，应控制在小于7%；而对于高风险人群（如高龄、有低血糖史的患者），则可以稍微放松至小于8%。

三、特殊人群的调整策略

对于老年或体弱的患者，由于他们可能对低血糖的抵抗力较弱，空腹血糖的控制范围可以适度放宽至7.0-9.0mmol/L，以避免低血糖引发的脑损伤。而对于合并心脑血管疾病的患者，除了血糖控制外，还需要综合管理血压（应低于140/90mmHg）及血脂（LDL-C应小于1.8mmol/L）。

四、监控与综合干预

无论患者处于哪个阶段，血糖的监测都是至关重要的。在急性期，需要频繁监测血糖，而在病情稳定后，也需要定期检测空腹及餐后血糖。除了血糖监控，还需要进行综合性的干预，包括饮食控制、康复运动以及药物调整（如抗血小板治疗），以降低病情的复发风险。

最后需要强调的是，以上的血糖控制目标都是基于个体情况的，患者需要在医生的指导下，根据自己的具体情况进行动态调整。每一位患者都是独特的，他们的血糖控制策略也应是独一无二的。