糖尿病一般怎么诊疗的

糖尿病：诊断依据、治疗方法与长期管理策略

一、诊断依据

糖尿病的诊断主要依赖于血糖检测结果。当空腹血糖达到或超过7.0 mmol/L，或随机血糖达到或超过11.1 mmol/L时，即可初步判断为糖尿病。糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%也被用作辅助诊断标准。这些数值的超出，意味着你的身体正在经历血糖异常的状况。

二、治疗方法

1. 基础治疗

饮食控制是首要步骤，应减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加富含膳食纤维的食品，如全谷物和蔬菜，同时摄取优质蛋白，如鱼类和豆制品。运动干预同样重要，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走和游泳，并搭配抗阻训练，以帮助身体更好地管理血糖。

2. 药物治疗

对于无法通过基础治疗控制的糖尿病，药物治疗成为必要手段。口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类和SGLT-2抑制剂等。对于1型糖尿病或胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者，胰岛素治疗是个重要的选择，剂量需根据个体情况进行调整。

3. 监测与管理

定期检测血糖是糖尿病管理的关键，包括空腹和餐后血糖。动态血糖监测系统可以提供更全面的血糖波动情况。每年应进行并发症筛查，如眼底检查、肾功能检查以及神经病变检查等，以预防心血管疾病等并发症的发生。

4. 其他辅助手段

针灸和中药等中医治疗手段可以辅助改善糖尿病症状。对于肥胖型2型糖尿病患者，胃肠转流术等手术治疗也是一种选择。

三、分级诊疗与长期管理策略

基层医疗机构负责糖尿病患者的初步诊断和日常管理，而二级以上医院则处理疑难重症。通过团队签约服务，如专科医师和全科医生联合，为患者提供连续的照护。健康教育和心理支持也是长期管理的重要部分，可以提高患者的自我管理能力。

四、进展（以2025年ADA指南为准）

的糖尿病治疗指南强调以患者为中心的个体化治疗，并关注健康的社会决定因素，如饮食安全和经济状况。推荐采用综合护理模式，如“医疗之家”和多学科团队协作。糖尿病的治疗需要长期坚持，结合生活方式调整、药物干预和定期监测，以延缓并发症的发生并提高生活质量。这不仅是一种治疗方法，更是一种生活方式的改变。