糖友患肺炎风险是常人6倍 及时接种疫苗是关键

糖尿病患者的肺炎风险与健康人群相比，其患病几率更高，病死率更是惊人的三倍。在我国，糖尿病患者中的肺炎疫苗接种率几乎为零。老年糖尿病患者一旦遭遇肺炎的侵袭，如果不能得到及时合理的治疗，不仅生活质量会受到严重影响，甚至可能面临生命的威胁。那么，当糖尿病患者遭遇肺炎时，应如何治疗呢？

糖尿病合并肺炎的情况十分复杂。由于起病急骤，患者机体处于应激状态，这会使原有的糖尿病病情加重，原本平稳的血糖可能会因此出现大幅波动。血糖的升高会进一步加重肺炎病情，形成恶性循环。还可能并发其他糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，这些都会使肺炎的治疗变得更加困难。

在治疗过程中，除了使用抗菌素对抗肺炎外，血糖的控制尤为重要。原本依靠口服降糖药物的患者可能需要改为胰岛素治疗，而原本使用胰岛素的患者也需要根据血糖的实时波动调整胰岛素的用量。空腹血糖和餐后血糖都需要控制在理想的范围内。

肺炎引起的发热会导致机体消耗增加，因此患者的饮食方案也需要适当调整。建议多喝水，多休息，可以适当增加每日所需的热量，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼肉、牛奶、水果以及新鲜蔬菜等。在病原微生物尚未明确的情况下，应选用强效的广谱抗菌素。一旦病原微生物明确，应立即使用敏感抗菌素。剂量要足够，疗程要足够长，以尽快控制感染。针对各种临床表现也要进行相应的对症治疗。

对于糖尿病患者来说，预防肺炎的发生比治疗更为重要。专家介绍，肺炎对糖尿病患者有两大危害：一是导致血糖难以控制；二是引发肺部感染，可能导致菌血症和脑膜炎。其中，肺炎球菌是引起肺炎的主要罪魁祸首。在其90多种血清型中，23种最常见的血清型可导致近90%的肺炎。基于此，世界卫生组织和多国卫生部门强烈推荐糖尿病患者接种23价肺炎球菌多糖疫苗来预防肺炎。

根据世界卫生组织的建议，糖尿病患者在接种肺炎疫苗的同时还应接种流感疫苗，这样可以起到双重保险的作用。虽然这两大疫苗在接种频率上有所不同流感疫苗需要每年接种，而肺炎疫苗的免疫保护期长达五年，但它们的共同目标都是为了更好地保护糖尿病患者的健康。