糖尿病晚期怎么回事儿

并发症概述

一、核心并发症

心血管病变：

糖尿病患者的冠心病和心肌梗死风险显著上升，可能出现胸痛、呼吸困难等症状。动脉粥样硬化在糖尿病患者中高发，可累及主动脉、脑动脉等关键部位，一旦发作，可能引发脑卒中或下肢动脉闭塞等严重后果。

肾脏损害：

糖尿病患者的肾脏也容易受到损害，表现为蛋白尿和水肿。若不及时治疗，病情可能逐渐恶化，甚至进展到需要透析或肾移植的晚期阶段。糖尿病肾病已成为致死性肾病的主要原因之一。

视网膜病变：

长期糖尿病可能导致视网膜病变，表现为视力模糊、眼底出血等症状。如果病情恶化，甚至可能导致失明。玻璃体积血和视网膜脱离等严重情况则需要激光或手术治疗。

神经病变：

糖尿病患者常常伴有神经病变，周围神经病变会导致四肢麻木、刺痛感。自主神经病变则可能引发消化异常或体位性低血压等症状。

糖尿病足：

糖尿病患者的足部特别容易受到损害，可能出现足部溃疡、感染等症状。由于神经缺血和双重损害，这些感染往往难以愈合，严重时甚至需要截肢。

二、其他常见问题

糖尿病患者免疫力下降，容易遭受各种感染，如肺炎、尿路感染等。代谢紊乱也可能引发酮症酸中毒等急性并发症。

三、治疗与管理重点

血糖控制：

针对每位患者的具体情况制定个体化血糖控制方案，结合胰岛素或口服药物，精细调整剂量，避免低血糖。

并发症治疗：

心血管疾病需使用他汀类药物和阿司匹林进行预防；肾病患者则可能需要使用降压药（如缬沙坦）来保护肾功能；视网膜病变则需要定期进行眼科检查，必要时进行激光治疗或手术治疗；对于神经病变，需要采用药物治疗结合理疗等方式进行干预；糖尿病足则需要定期进行足部护理和检查，及时处理溃疡和感染。

生活方式调整：

建议糖尿病患者采用低升糖指数饮食，限酒，并每日进行足部检查，以预防糖尿病足的发生。

四、预后因素

糖尿病患者的存活时间与血糖控制情况、并发症的严重程度等因素密切相关。通过积极治疗和定期监测，可以延缓病情进展。定期监测眼底、肾功能等项目是改善患者预后的关键。患者还需保持良好的生活习惯和心态，与医生保持密切沟通，共同制定治疗方案。