肥胖1型糖尿病用胰岛素治疗效果不明显

近日，《JAMA》杂志发表了一项令人关注的研究，结果显示，对于超重或肥胖的青少年型糖尿病患者，使用二甲双胍辅助治疗并不能改善他们的血糖控制情况。这项研究涉及到了大约一百多名年龄在十二至十九岁之间的青少年患者，他们被随机分为两组，分别接受二甲双胍和安慰剂治疗，时间持续六个月。治疗结束后，尽管二甲双胍组在某些指标上有所下降，但在统计学上并未表现出显著优势。

青少年型糖尿病患者的体重问题是一大挑战。超重或肥胖使得他们在使用胰岛素时面临更多的困难，因为肥胖会导致胰岛素抵抗。特别是在青春期，由于身体发育的变化，血糖的控制变得更加复杂。此次研究中，二甲双胍作为一种口服降糖药物被广泛用于治疗二型糖尿病，但在青少年型糖尿病患者中并未展现出其应有的效果。尽管二甲双胍组在某些指标上有所改善，但与安慰剂组相比并未表现出明显的优势。胃肠道不良反应在二甲双胍组更为常见。然而值得一提的是，尽管总体血糖控制并未得到显著改善，但二甲双胍在减少体重增加、降低BMI和脂肪量以及减少每日胰岛素剂量方面表现出一定的效果。但这并不意味着二甲双胍是治疗青少年型糖尿病的首选药物。对于每一个患者来说，需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。

对于患有青少年型糖尿病的患者来说，早期识别症状至关重要。典型的早期症状包括口渴、饥饿、恶心、呕吐等消化系统症状，以及视力模糊和呼吸困难等全身性症状。口腔疾病、视力下降以及手脚疼痛等也可能是早期症状的表现之一。这些症状的出现应引起家长和患者的警惕，及时就诊检查。尤其需要注意的是，有些患者可能面临酮症酸中毒甚至昏迷的风险。对于青少年来说，保持健康的生活方式、均衡饮食和适量运动是预防糖尿病的关键。如果出现上述症状，应及时就医检查和治疗。由于糖尿病的并发症可能对孩子的健康和成长造成严重危害，因此需要定期进行体检和血糖监测。

这项研究为我们对青少年型糖尿病的治疗提供了新的视角和思考。尽管二甲双胍在某些方面展现出了一定的效果，但仍需要更多的研究来探索更有效的治疗方法。对于患者来说，最重要的是与医生保持密切沟通，制定个性化的治疗方案，并密切关注自己的健康状况。通过健康的生活方式和及时的体检来预防并发症的发生也是至关重要的。儿童糖尿病的征兆与应对之道

郭晓蕙医生指出，儿童糖尿病的症状与成人糖尿病有诸多相似之处，诸如多饮、多尿、多食却体重下降的现象，常常被忽视。由于孩子们对此的认知有限，当他们遭遇这些症状时，往往会选择沉默，不向家长沟通。而家长们有时也忽略孩子的乏力、口渴等现象，误以为孩子只是因为活泼好动而忽视了这些迹象，结果导致病情恶化，甚至引发酮症酸中毒或昏迷。

面对这种情况，家长们应保持警觉。如果孩子出现不明原因的多饮多尿、体重下降，或是食欲不振、恶心呕吐、腹痛等症状，严重时伴随精神萎靡不振、呼吸深重并带有特殊的烂苹果酮体气味，应立即就医。这些迹象可能是糖尿病的征兆，不容忽视。

遗传也是儿童糖尿病的一个重要因素。统计数据显示，如果双亲中有一人患有糖尿病，下一代患病几率高达3%至7%；若双亲都患有糖尿病，下一代的风险更是高达30%至50%。对于有糖尿病家族史的家庭来说，更应关注孩子的体检结果，尤其是尿糖和血糖的变化。

郭晓蕙医生提醒广大家长，一旦发现孩子有疑似糖尿病的症状，应尽快带孩子去专科医院就诊。早期发现、早期治疗是控制糖尿病的关键。家长们不仅要关注孩子的学习和生活，更要关注他们的健康。在关爱孩子的也要教育他们学会关注自己的身体变化，及时与家长沟通。这样，我们才能共同为孩子们的健康成长保驾护航。

让我们共同努力，为孩子们创造一个更健康、更美好的未来。毕竟，孩子们的健康是我们最大的财富。