糖尿病高血酮 糖尿病高血酮的症状

糖尿病高血酮症，亦即糖尿病酮症，是糖尿病的一种急性并发症，它引发全身代谢紊乱并伴随多系统出现症状。下面，我们将对其具体症状进行深入剖析，并细致阐述其来源。

一、典型症状一览

患者首先可能会遭遇多尿和多饮的困境。血糖的升高导致渗透性利尿，这种状况使得体内水分大量丢失，从而引发口渴和尿量显著增加。接下来，消化系统会出现明显的症状。常见的如恶心和呕吐，特别是在酮症酸中毒的情况下，同时可能会伴随食欲减退。有时，患者甚至会感受到腹痛，这主要是因为胃肠平滑肌麻痹或者类似于急腹症的表现。

患者的呼吸系统也会有所改变。呼吸会变得深快，就像Kussmaul呼吸，这是酸中毒刺激呼吸中枢的一种表现，而且在呼气中可能闻到一种烂苹果的味道，这是酮体的特征性气味。在神经系统方面，患者可能会出现头痛和头晕，在严重时，甚至会出现意识模糊、嗜睡乃至昏迷。皮肤和脱水也会出现一些表现，如皮肤弹性变差、干燥，眼眶下陷，严重时甚至会出现血压下降和心率加快。

二、严重并发症的表现

当病情进一步发展，可能会出现意识障碍。酮体的蓄积可能导致脑细胞脱水或能量代谢障碍，表现为烦躁、胡言乱语甚至昏迷。在休克与循环衰竭方面，如果脱水量超过体重的15%，就可能出现脉搏微弱、血压下降以及四肢冰冷等休克症状。电解质紊乱也是一个严重的并发症，如低血钾、低血钠等，可能引发心律失常或肌肉无力。

三、诊断的关键指标

诊断糖尿病高血酮症主要依据三个关键指标。首先是血糖升高，通常超过13.9mmol/L（轻度酮症）或30mmol/L（高渗高血糖综合征）。其次是酮体阳性，通过尿酮体或血酮体检测可以确诊。最后是酸中毒，动脉血pH低于7.3或碳酸氢盐水平下降。

四、特殊人群的症状表现

对于1型糖尿病的患儿，他们可能以急性腹痛为主要表现，这需要特别警惕，以免误诊为其他急腹症。而对于2型糖尿病患者，他们更常见的是高渗高血糖综合征，表现为极度口渴、意识障碍和休克。

如果你或你身边的人出现以上症状，请务必立即就医。通过血糖、血酮、动脉血气等检查来确诊，并立即采取补液、胰岛素治疗等措施，以确保健康。糖尿病高血酮症是一种紧急情况，需要及时治疗以避免进一步的健康损害。