儿童糖尿病易误诊 综合治疗效果更好

儿童糖尿病：防治与认知

在现今社会，糖尿病已不再是老年人的专利，儿童糖尿病的患病率逐年攀升，成为家长们需高度关注的问题。那么，如何有效防治儿童糖尿病？又该如何确诊这一疾病呢？

一、易误诊的儿童糖尿病

儿童1型糖尿病通常起病急骤，典型症状表现为“三多两少”，即多饮、多尿、多食，伴随体重减少和精力减退。值得注意的是，部分患儿的症状并不典型，如恶心、呕吐、腹痛等症状，严重时甚至昏睡、神志不清、昏迷。这种状况极易被误诊为急性胃肠炎或重度脱水，若错误地输注葡萄糖液，可能导致病情急剧恶化。同样，部分患儿以发烧、咳嗽、气促为主要表现，易被误诊为上呼吸道感染而延误治疗。

为了防止漏诊及误诊，医生在接诊时需详细询问患儿的病史，特别是“三多两少”症状的出现情况。常规的血糖检测是必不可少的。确诊还需要进行胰岛功能以及糖尿病自身免疫性抗体的检查。

二、儿童糖尿病的治疗

一旦确诊为1型糖尿病，意味着患儿需要终生依赖外源性胰岛素进行替代治疗，同时配合饮食、运动、心理等综合治疗，并密切监测病情。

1型糖尿病的主要治疗手段是胰岛素治疗，口服降糖药只能起到辅助作用。通常采取强化治疗方案，即三餐前注射短效（或超短效）胰岛素，睡前注射中效（或长效）胰岛素。这种方案能够最大限度地模拟人体生理状态下的胰岛素分泌，对控制血糖效果最佳。对于条件允许的患儿，胰岛素泵治疗可以避免每日多次注射的麻烦和痛苦，更好地控制血糖。

胰岛素的具体用量需根据患儿的不同病期、生长发育阶段、进餐情况、活动量大小等因素及时调整。儿童1型糖尿病的自然病程包括“急性代谢紊乱期”、“缓解期”、“强化期”和“永久糖尿病期”四个阶段。在不同的阶段，胰岛素的需求量会有所不同，医生会根据血糖情况及时调整胰岛素用量。

特别要指出的是，青春期的糖尿病患者由于性激素增多，与胰岛素作用相拮抗，病情极不稳定。青春期过后，胰岛素用量将有所减少，病情也逐渐趋于稳定。

了解儿童糖尿病的特点，提高对此疾病的认知和警惕，对于及时诊断和治疗至关重要。作为家长，应该密切关注孩子的健康状况，一旦发现异常，及时就医，避免误诊和漏诊的发生。