胰岛B细胞功能可恢复吗?
为什么新发的2型患者在经过胰岛素强化治疗后,胰岛b细胞功能有得到逆转的可能呢?专家们认为,在高血糖的压
新发2型糖尿病患者能否恢复,主要取决于胰岛b细胞功能有多大程度的可逆性。1997年,以色列专家在12例新诊断的2型糖尿病患者血糖水平非常高的时候,就用胰岛素泵强化治疗,结果,其中9例不再服用任何降血糖药物就可使血糖维持正常9~50个月。平均3年不需用药,血糖水平控制良好。近年来,中国的专家也证明,这种治疗能使新发2型糖尿病患者第一时相胰岛素释放恢复正常。从实验中可以看到,血糖水平很高的初诊2型患者,在胰岛素分泌很少、胰岛b细胞功能很差的状况下,经过一段时间的胰岛素强化治疗,使血糖控制到正常水平以后,胰岛素分泌的幅度可以增加,胰岛b细胞功能得到明显改善。
患上2型糖尿病的原因主要有两方面:一方面是人体的胰岛b细胞功能减退,胰岛素分泌相对不足或绝对不足;另一方面是身体对胰岛素利用能力减弱,又称为胰岛素抵抗。但不同2型糖尿病患者的胰岛b细胞功能状况和胰岛素抵抗程度不同,不同病程的糖尿病患者的胰岛素分泌时相和水平也不同。正常人进餐后胰岛素呈双相分泌,而早期2型糖尿病患者一般表现为第一时相胰岛素释放曲线高峰延迟,第二时相分泌增强。2型早期是胰岛b细胞对葡萄糖的失敏感性阶段,此时高血糖暂时抑制胰岛b细胞分泌胰岛素及外周组织对胰岛素的敏感性,使胰岛素抵抗加重,b细胞为代偿增加的胰岛素抵抗需要分泌更多的胰岛素,加重胰岛b细胞的负荷,加速胰岛b细胞功能的衰竭。
一些刚被诊断为2型糖尿病的患者心中会存在这样的疑问:我为什么会患上糖尿病?经过治疗后能恢复吗?
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