社区首诊制依然无人敢试

看病之旅：直奔大医院还是走进社区中心？

如今，当你感到不适时，你是选择直奔繁忙的大医院，还是选择走进近在咫尺的社区卫生服务中心？在合肥市的医疗改革方案中，一个新的概念逐渐进入公众视野社区首诊制。这一制度在合肥的实施，似乎还处于一种观望和等待的状态。

“大病去医院，小病在社区”，这是社区首诊制的初衷。理论上，这种制度能够分流大医院的就医人群，使小病能在社区得到解决，如果需要，再转诊到大医院。在实际操作中，这一制度的实施却面临诸多难题。

住在双岗街道的马阿姨就是其中的代表。平时遇到头疼脑热的情况，她还是更愿意去大医院，“虽然人多，但总觉得放心。”马阿姨的观点并非个例，很多市民对于社区卫生服务中心的信任度并不高，这成为社区首诊制推广的一大难题。

即便是在全省最大规模的社区卫生服务中心庐阳区双岗街道社区卫生服务中心，这样的疑虑也普遍存在。该中心拥有50张床位、40名专业人员和近5000平方米的建筑面积，但在实施社区首诊制方面仍然是一片空白。

对于社区卫生服务中心来说，他们对待“社区首诊制”的态度格外谨慎。庐阳区卫生局副局长杨天寿坦言，主要是担心发生误诊，错失最佳治疗时间。一些社区站点水平参差不齐，设备条件有限，这也成为制约社区首诊制实施的重要因素。

业内专家也指出，强制患者在社区就诊可能引发一系列问题。疾病情况千差万别，人的个体差异又大，如果发生误诊，责任该由谁负？政策制定不走公开听证程序就强制居民在社区首诊，可能会损害居民的就诊选择权。

合肥市新医改方案提出从2010年开始在社区开展首诊制试点，但目前尚无一家社区卫生服务中心敢于尝试。对此，卫生局社妇处一位负责人表示，“社区首诊”是一个体系的建设，需要时日来完善。他们会做一些基础性的工作引导，逐步推进这一制度的落地。

医疗改革的路途漫长且充满挑战。如何让市民信任社区卫生服务中心，如何确保社区首诊制的顺利实施，还需要、医疗机构和公众共同努力。我们期待在不远的将来，看病不再是一件让人纠结的事情，而是能够在社区得到便捷、高效、安全的医疗服务。