什么是糖尿病肾病什么是糖尿病肾病定义

一、糖尿病肾病的概述

病理基础

长期的高血糖状态是糖尿病肾病的罪魁祸首，它导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化等不可逆转的损伤。

临床标志

该疾病在临床上具有特定的标志，其中包括：持续性蛋白尿（在早期表现为微量白蛋白尿），以及肾小球滤过率（eGFR）的持续性下降。

二、疾病分期（根据Mogensen分期标准）

Ⅰ-Ⅱ期

在这一阶段，肾小球处于高滤过状态，尽管没有明显的临床症状，但需要通过专业检测才能发现。

Ⅲ期（关键筛查期）

此阶段开始出现微量白蛋白尿（UACR 30-300mg/g），是关键的筛查时期。

Ⅳ-Ⅴ期

这一阶段表现为显性蛋白尿和肾功能衰竭，最终可能需要透析治疗。

三、诊断标准

要确诊糖尿病肾病，需同时满足以下条件：

1. 具有糖尿病病史（对于1型糖尿病，病程超过5年；对于2型糖尿病，确诊时即需要进行筛查）。

2. 符合以下任一条件：连续三次检测中，两次的尿白蛋白肌酐比值（UACR）大于等于30mg/g；持续三个月的eGFR低于60ml/min/1.73m；肾活检证实具有糖尿病特征性的病理改变。

四、高危因素及我国现状

糖尿病病程超过5年、血糖控制不良、高血压、肥胖和血脂异常等都是糖尿病肾病的高危因素。在我国，估计有约20%-40%的糖尿病患者可能会发展为糖尿病肾病。这是一个严峻的健康问题，需要我们提高警惕并及时进行筛查和治疗。