糖尿病肾病二阶段 糖尿病肾病二阶段诊断标准

糖尿病肾病二期特性

随着糖尿病的发展，肾病二期悄然而至，它的特点鲜明且独特。在这一阶段，患者开始呈现特定的生理指标变化，需要我们密切关注。

我们要了解尿蛋白排泄率（UAE）的变化。在这一阶段，患者出现了间歇性微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄率在20-200μg/min之间波动（或相当于30-300mg/24h）。尿白蛋白与肌酐比值（ACR）也在30-300mg/g之间变动，这些都是糖尿病肾病二期的典型标志。

接下来是肾小球滤过率（GFR）的状况。在这个阶段，GFR仍然保持正常或者轻度升高，甚至可能高于正常水平。部分患者可能会出现轻度血压升高的迹象，这都需要我们密切监控并采取相应的治疗措施。

至于临床特征，此阶段通常无明显症状，许多患者可能毫无察觉。在进行剧烈运动或应激后，尿蛋白可能会短暂升高，但在静息状态下，又会恢复到正常水平。肾脏体积可能会有所增大，但组织病理学的改变尚不明显。

那么，如何诊断糖尿病肾病二期呢？医生通常会通过尿微量白蛋白检测来确认持续性微量白蛋白尿。如晨尿ACR或24小时尿蛋白定量是常用的检测方法。也会排除其他可能导致蛋白尿的疾病，如高血压肾病和其他肾小球疾病。

糖尿病肾病二期的核心特征是持续性微量白蛋白尿和GFR的正常或轻度升高。这一阶段的诊断需要综合实验室检查与临床表现来进行判断。对于患者而言，了解这些特征并密切关注自己的身体状况，对于早期发现、干预和治疗糖尿病肾病具有重要意义。