不同方法和部位测定的血糖为什么不一样

人体不同部位采集的血样中葡萄糖含量变化丰富，这主要是由于动脉和静脉血糖存在的差异所导致的。在进食或口服葡萄糖后，动脉血糖会高于静脉血糖，而在空腹时两者则较为接近。末梢毛细血管血，如手指、足趾及耳垂采集的血样，是动静脉混合血，因此其血糖值与静脉血糖相近，但在餐后往往会略高一些。

一些毛细血管不太丰富的部位，如前臂、上臂、大腿等，由于血流速度较慢，在血糖快速变化时，采集的血样葡萄糖含量会出现反应滞后的情况。

同一部位采集的不同血液样本也存在血糖含量的差异。静脉抽取的血液经过抗凝处理后，可以分离出全部液体成分，称为血浆。而未经抗凝处理的血液则会自然凝固，离心后上层液体即为血清。血浆糖和血清糖的数值是相近的。但血浆由于及时分离，能够避免红细胞对葡萄糖的降解，而血清则需要经过2至3小时的凝固过程才能离心分离，这个过程可能导致葡萄糖的降解。特别是在环境温度较高时，这种降解现象更为明显。由于红细胞内葡萄糖含量低于血浆，全血的葡萄糖含量往往会低于血浆或血清。

值得注意的是，末梢毛细血管血糖现在大多采用微量血糖仪进行检测。由于不同品牌、不同型号的血糖仪在检测原理、方法和所需血样要求上存在差异，因此在使用时需要对仪器检测的数值进行具体分析。一些已经进行数值校正的血糖仪，其检测的末梢毛细血管血糖并不一定比静脉血浆糖低。这些丰富的变化和细节都需要我们在进行血糖检测时加以注意和深入理解。