糖尿病疼痛阈值 糖尿病人疼痛感比正常人高吗

《糖尿病神经病变与疼痛的感知阈值》

糖尿病，这个现代社会的常见疾病，常常伴随着一系列并发症，其中神经病变便是其中之一。当血糖持续高涨，它便开始悄然侵蚀我们的周围神经系统，使得约半数的糖尿病患者面临神经病变的风险。在这其中，糖尿病神经病变（DPNP）带来的疼痛感知异常尤为引人关注。

糖尿病神经病变带来的疼痛感知异常有两种表现，如同神经世界的双刃剑。一方面，我们可能会遭遇痛觉过敏，轻微的刺激便能引发剧烈的疼痛，如烧灼、刺痛等；另一方面，我们可能会遭遇痛觉减退，对疼痛的刺激反应迟钝，阈值显著升高，甚至面临无痛性心肌缺血等潜在危险。

当我们谈论疼痛阈值升高，具体表现为何呢？振动或压力感觉异常便是其中的一种表现。如果糖尿病患者无法感知到小于15V的振动刺激或无法感知到10g的压力单丝，这可能预示着神经病变的风险正在增加。温度感觉的异常也是常见的表现，患者可能对冷热刺激感知偏差，甚至可能出现足部烫伤不自知的情况。更令人担忧的是，内脏疼痛感知下降，心脏缺血时可能仅表现为胸闷，而非典型的胸痛。

那么，这一切的背后机制又是怎样的呢？高血糖通过氧化应激、山梨醇堆积等途径，逐渐损伤神经纤维，导致疼痛信号的传导出现异常。目前，一线药物在治疗DPNP方面的应用仍面临挑战，许多患者常常面临治疗困境。这也凸显了对于新药研发及临床治疗的迫切需求。

糖尿病患者的疼痛感知可能高于或低于正常人，这取决于神经病变的类型和程度。对于糖尿病患者而言，定期监测血糖、做好足部护理以及进行并发症筛查至关重要。我们希望通过这篇文章能引起大家对糖尿病神经病变的关注和重视，共同为健康护航。