糖尿病或传染给配偶 须注意哪些并发症

糖尿病：伴侣间的潜在影响与并发症的严重性

一项最新研究发现，与2型糖尿病患者结婚的伴侣，未来患糖尿病的风险会翻倍。这一结果不仅强化了生活方式在糖尿病发生中的重要作用，还揭示了一个全新的视角：糖尿病可能在其伴侣间存在某种“传染”性。

糖尿病并非一种传染性疾病，它主要是由于身体内分泌胰岛素的功能出现问题，导致身体无法有效利用糖分。研究发现，与糖尿病患者结婚的伴侣，其患糖尿病的风险却有所增加。这一现象背后隐藏着什么？

糖尿病患者的配偶往往具有更高的BMI（体重指数），血压水平也较高。即使考虑了BMI和其他可能的干扰因素，糖尿病患者配偶的糖尿病风险仍然有所上升。伦敦皇家医院的研究人员对这一现象进行了深入研究，他们比较了与糖尿病患者结婚的个体和与非糖尿病患者结婚的个体的糖尿病发病率及糖耐量水平。

研究指出，结婚后，共同的环境因素和相互间的接触，如肥胖、饮食和锻炼习惯等，可能是导致糖尿病在伴侣间“传染”的原因。尤其是因为糖尿病患者的配偶相对更胖，肥胖可能成为一个关键因素。

那么，这一发现意味着什么呢？对于糖尿病患者的配偶，他们应被视为高风险群体，接受必要的筛查。健康专家也开始关注这一群体，以期进行早期预防。毕竟，糖尿病的并发症如足病、肾病、眼病、脑病、心脏病等，都是极其严重的，甚至可能导致死亡。

其实，糖尿病本身并不可怕，真正可怕的是其引发的并发症。这些并发症不仅治疗起来更为棘手，而且会给患者带来长期的痛苦。对于糖尿病患者及其配偶，早期预防、及时发现并治疗是至关重要的。

这一研究为我们揭示了糖尿病在伴侣间的新一层影响。生活方式、环境因素等都可能成为糖尿病发生的触发点。对于每个人来说，保持健康的生活方式、良好的饮食习惯和适度的运动，不仅是预防糖尿病的关键，也是维护自身和伴侣健康的重要一环。心血管疾病是糖尿病最为严重的并发症之一，已经成为糖尿病患者的主要死因。在糖尿病患者中，心血管疾病的死亡率约占总数的一半，而在导致残疾的原因中，其占比更是居高不下。更令人担忧的是，冠心病患者中糖尿病前期和糖尿病患者的比例高达80%，而糖尿病患者发生急性心血管事件的风险与冠心病患者相当，甚至可能在10年内出现。

近年来，糖尿病并发症出现了新的状况，手溃烂的情况日益增多。对于儿童糖尿病患者来说，情况更为严峻，约有四成患者需要终身注射胰岛素。市中医院内分泌科的医生透露，青年期发病的糖尿病患者到中年时，约有四成可能发展为尿毒症，需要进行血液透析或肾移植，否则可能面临生命危险。这一数字随着糖尿病发病年龄的年轻化而逐步上升。

消瘦是糖尿病常见的并发症之一。对于糖尿病患者来说，需要关注自己的体重变化。如果体重持续下隆，除了长期血糖控制不良外，还可能患有其他消耗性疾病如结核病、贫血等。糖尿病患者应分清自己的体重是保持稳定还是持续下降，以预防可能出现的并发症。

早期糖尿病往往不易被发现，等到发现时往往已经晚了。接受治疗是更好的选择。在治疗过程中，患者需要注意饮食调整，保证充足的维生素和铁质摄入，同时少量多餐，确保设计的膳食量能够充分摄入。患者需要定期监测体重，及时调整药物，避免体重过重或过轻。在确定没有其他器质性疾病的前提下，适当摄入优质蛋白质，同时避免摄入过多脂肪。

对于儿童糖尿病患者来说，需要警惕酮症酸中毒、肾脏和视网膜病变等并发症。家长需要密切关注孩子的血糖变化，只有血糖平稳达标，才能有效延缓这些并发症的发生和发展。了解并发症的发病特点，制定规范的糖尿病随访检测方案是防范儿童糖尿病并发症的关键。

酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其发生与多种因素有关，如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。一方面，这与胰岛素的绝对不足有关；另一方面，也与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。对于儿童糖尿病患者来说，控制血糖、预防酮症酸中毒至关重要。也需要警惕其他并发症的出现，如糖尿病肾病、视网膜病变等。这需要家长和医生共同努力，确保孩子的血糖得到有效控制，减少并发症的发生风险。酮症酸中毒是儿童糖尿病的一种严重并发症，其症状表现多样。孩子可能会出现恶心、呕吐、嗜睡等症状，呼吸急促且深大，口唇呈现樱红色。呼气时带有一种特有的烂苹果味，这是酮体分解所产生的特征性气味。血糖和血酮体水平都会显著升高，尿酮体检查也会呈阳性。血液酸碱度下降，二氧化碳结合力降低，提示酸中毒的存在。

除此之外，糖尿病肾病也是儿童糖尿病的常见并发症之一。病程长、起病早的儿童更易伴随糖尿病肾病。随着病程的延长，糖尿病肾病的发生率逐渐增加。病变主要以肾小球轻度增生为主，进而引起弥漫性及结节性肾小球硬化。通过测定尿白蛋白，可以早期发现糖尿病肾病的迹象。随着病情的恶化，可能出现临床蛋白尿甚至是肾功能衰竭。

视网膜病变也是儿童糖尿病的严重并发症之一。大多数儿童在病后10-15年会合并单纯性非增殖型视网膜病。视网膜病变与血糖控制情况密切相关，轻度视网膜病变可随血糖的控制而好转。特征性改变如微血管病及新生血管形成仍然可能发生。眼底可见水肿、渗出、絮状斑、微动脉病及出血等病变。如果不及时治疗，儿童糖尿病的增殖性视网膜病变后5年的致盲率可达50%。

神经病变也是儿童糖尿病的并发症之一。主要表现为周围神经的脱髓鞘病变，与周围神经髓磷脂的非酶糖基化作用有关。脱髓鞘改变可能引发肢体麻木、刺痛、烧灼感等症状。病程长的儿童可能还会出现胃肠功能紊乱及排尿障碍等自主神经病变。

儿童糖尿病还可能伴随骨关节病。主要表现为骨矿物盐减少、骨密度减低等。高血糖可能导致肾小管对钙和磷的重吸收减少，这可能是骨矿物质减少的原因之一。关节活动受限、双手手掌不能合龙也是常见的表现，这可能与肌腱胶原组织的糖基化导致的微血管病变有关。

为了预防这些常见的儿童糖尿病并发症，定期监测血糖是至关重要的。血糖的平稳达标对延缓并发症的发生和发展具有重要意义。为了确保血糖得到有效控制，最好是每天检测4次血糖。如果无法做到每天检测，至少应保证每周有一天能做到4次检测。这样才能及时发现并处理糖尿病的并发症，确保孩子的健康。