二甲双胍二型糖尿病晚期

二甲双胍：糖尿病治疗的基石

一、适用人群分析

二甲双胍，作为2型糖尿病的一线降糖药物，对于众多糖友而言，可谓是“老朋友”了。它主要通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性来施展其降糖本领。尤其对于那些身材有些“丰满”或是伴随高胰岛素血症的患者，二甲双胍更是成为了首选。即便步入疾病晚期，只要肾功能依旧给力（肾小球滤过率≥45ml/min），它仍是一个值得考虑的选择。

二、联手出击，疗效更佳

随着病情的进展，单纯依赖二甲双胍可能难以完全掌控血糖。晚期患者往往需要请来“盟友”，如胰岛素注射、磺脲类药物等，共同携手，强化血糖控制，让血糖乖乖听话。

三、禁忌与风险提醒

虽然二甲双胍是众多糖友信赖的“战友”，但并非人人适用。肾功能不全的患者，当肾小球滤过率低于某个界限（<45ml/min），二甲双胍可能会在体内蓄积，引发危险的乳酸酸中毒。在严重感染、缺氧、大手术或急性代谢紊乱等情况下，也应避免使用二甲双胍。

四、用药小窍门与注意事项

开始与二甲双胍的“合作”时，建议从低剂量开始，500mg/日。服用缓释片可以减少胃肠道的小脾气，如恶心、腹泻等。这些不适通常随着时间的推移会逐渐缓解；若持续不缓解，建议及时就医寻求医生的帮助。随餐服用能让药效发挥得更好。除了药物治疗，饮食控制和适度运动永远是糖尿病管理的基础。当肾功能逐渐走下坡路时，不妨考虑替代方案，如胰岛素治疗，避免药物对肾脏造成进一步的伤害。任何用药决策都应以医生的评估为准。

二甲双胍是糖尿病治疗中的得力助手。了解它的适用、禁忌和注意事项，能让我们的治疗之路更加顺畅。与医生紧密合作，根据个体情况调整治疗方案，是每位糖友应该坚持的原则。