2糖尿病用药护理 糖尿病病人用药护理

糖尿病患者的系统化用药管理

一、用药前的评估与选择策略

在为糖尿病患者选择药物时，首先要对患者的肾功能进行全面评估。特别是对“列净类”药物（如达格列净），检测肾小球滤过率(eGFR)是至关重要的。若肾功能较弱，需调整药物剂量。药物的选用应高度个体化。对于合并心衰或肥胖的患者，SGLT-2抑制剂（如达格列净）是首选。老年及妊娠期患者则需特别关注，用药需谨慎。

二、规范用药管理

确保患者正确服药是控制糖尿病的关键。不同的药物有其特定的服药时间，如磺脲类药物需在早餐前30分钟服用。剂量调整需严格遵医嘱，不可自行增减。漏服某些药物时，若未进食则不需补服。

三、密切监控不良反应

糖尿病患者在使用药物时，需警惕低血糖的风险，尤其是当药物与磺脲类或胰岛素联用时。列净类药物可能增加生殖器感染风险，因此局部清洁干燥至关重要。定期的肾功能、肝功能检查以及血糖监测是必不可少的。

四、特殊护理措施

对于胰岛素的使用，患者需知道未开封的胰岛素应冷藏保存，已开封的则需在一个月内使用完。注射部位应经常轮换，避免局部硬结。某些药物之间的相互作用也可能影响治疗效果，如列净类与长效磺脲类药物的联用需谨慎。

五、健康教育的重要性

我们强调患者建立用药日记，记录服药情况与血糖变化。遵医嘱用药至关重要，擅自停药可能导致严重后果。培训患者低血糖自救技能，并建议他们设置紧急联系人，以便在出现严重低血糖时能及时求助。

通过这一系统的用药管理，不仅能够显著提高治疗效果，还能够大大降低并发症的风险。每位糖尿病患者都应被视为一个独特的个体，为其提供个性化的用药方案和管理建议，以确保最佳的治疗效果。