诊断隐匿性糖尿病 隐匿性糖尿病症状

一、关于糖尿病的诊断标准

在解读血糖指标时，我们需明确空腹血糖和随机血糖的阈值。当空腹血糖达到或超过7.0 mmol/L，或随机血糖达到或超过11.1 mmol/L，排除其他类型糖尿病后，即可诊断糖尿病。而在早期阶段，可能仅表现为空腹血糖受损或糖耐量异常，这两种情况都需要我们密切关注。

自身免疫特征也是诊断的重要依据。胰岛自身抗体检测，如抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性，或存在胰岛β细胞缓慢破坏的证据，都是诊断的重要参考。起病年龄通常要求至少18岁，且诊断后至少半年内不依赖胰岛素治疗。

在鉴别诊断方面，胰岛功能检测如C肽释放试验是区分LADA与2型糖尿病的关键。LADA患者的胰岛功能会呈现进行性减退。

二、糖尿病的主要症状

糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食及体重下降，即“三多一少”。许多患者在早期可能并无典型症状，仅表现出一些非特异性的表现，如疲乏无力、视力模糊、易疲劳等。

特殊体征方面，约89.5%的患者会出现面容发红的现象。手足部无痛性水疱疹、胫骨前褐色斑点或环状肉芽肿等也是可能的体征。

疾病进展特点方面，初期可能类似于2型糖尿病，可以通过饮食或口服药物控制血糖。但大部分患者在半年到五年内会进展为胰岛素依赖。患者通常较为消瘦，早期酮症酸中毒的风险较低，但后期会增高。

三、注意事项

高风险人群应特别警惕糖尿病的发生，包括有糖尿病家族史、患有自身免疫疾病（如甲状腺疾病）以及体重偏低的人群。建议这些高风险人群定期进行空腹血糖、OGTT试验及抗体检测等综合评估。

一旦出现上述症状或体征，应立即就医以完善检查。早期发现和干预对于糖尿病的管理至关重要。让我们提高对糖尿病的认识，保护好我们的健康。