糖尿病4年了还没吃药好

糖尿病：四年未规范治疗，警惕并发症风险

糖尿病作为一种需要长期管理的慢性代谢性疾病，若持续四年未接受规范治疗，可能会导致多种并发症的出现。为了有效控制疾病进展并降低并发症风险，患者应立即采取行动。

一、当前风险与并发症预警

长时间的高血糖状态可能导致微血管（如视网膜和肾脏）和大血管（如心脑血管）的损伤。您可能已经出现了四肢麻木、视力模糊等症状。强烈建议您立即进行尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和eGFR肾功能检查，同时做眼底检查和神经病变评估，以筛查并确诊可能的并发症。

二、核心治疗措施

1. 药物治疗：根据病情，选用二甲双胍、阿卡波糖等药物改善胰岛素抵抗和控制血糖。若空腹血糖或糖化血红蛋白超出一定范围，可能需要启动胰岛素强化治疗。

2. 生活方式干预：采用低升糖指数（GI）的食物，如燕麦和糙米，每日分5-6餐，避免高糖高脂食品。结合有氧运动（如快走、游泳）和抗阻训练，每周至少150分钟，运动时需监测血糖，以防低血糖。

3. 监测与管理：定期检测空腹和餐后血糖，以及糖化血红蛋白，建议每三个月进行一次。使用连续血糖监测（CGM）设备动态跟踪血糖波动，以便及时调整治疗方案。

三、并发症处理

若已出现神经病变、视网膜病变等并发症状，需联合用药。如甲钴胺营养神经，ACEI/ARB类降压药如雷米普利保护肾功能。

四、注意事项

1. 就医及时：内分泌科医生将根据病情制定个性化方案，避免自行调整药物。

2. 心理支持：加入患者社群，如“糖友联盟”，与其他糖友交流经验，减轻心理压力。

需强调，早期规范治疗可有效延缓甚至逆转病情。忽视管理可能导致严重后果，如肾衰竭等。强烈建议尽快完善检查并启动综合治疗。让我们携手共同抗击糖尿病，守护健康！