糖尿病新药指导原则是
一、中药新药研发指导原则解读
针对糖尿病视网膜病变,我们深入了中医“消渴目病”的治疗范畴,强调全身与眼局部的综合治疗。为确保研究结果的准确性,我们要求视力检查标准化,使用光照亮度为170cd/m的设备,并统一使用OCT设备进行误差减少。针对有效性指标,我们鼓励基于中医临床实践进行明确研究,并允许进行单眼入组研究设计。
对于糖尿病肾脏疾病,我们提出了以患者为中心、个体化治疗、综合研究、前瞻性干预四大原则。通过调节免疫、抗炎等机制,我们致力于保护肾功能,深入治疗的可能性。
在糖尿病足病方面,我们首次提出“防重于治”的理念,并关注预防足溃疡的创新临床定位。我们支持含毒性药材的外用制剂的合理研发,并鼓励在剂型上进行创新。
二、化学药与生物药研发指南详解
在复方制剂开发方面,我们明确要求必须包含二甲双胍(500-1000mg/剂量),并为特殊人群(如肾功能不全者)提供剂量依据。我们关注心血管风险评估,确保新药不会增加不可接受的心血管风险,并特别关注亚洲人群的心血管安全性数据。在临床研发通用要求方面,我们采用HbA1c作为核心疗效指标,并强调评估对高血压、血脂异常等共病的影响。
三、2025年展望
个体化用药趋势日益明显。新版指南不再将二甲双胍作为唯一首选,而是根据患者的特征选择SGLT2i或GLP-1RA等具有器官保护作用的药物。对于MASLD/MASH患者,我们提供了新的治疗路径,推荐GLP-1RA等靶向药物。诊断标准也有所更新,空腹血糖诊断阈值从7.0mmol/L下调至6.8mmol/L,以更早识别高风险人群。创新疗法也被纳入指南,如国产超长效GLP-1RA(谷赖肽注射液),它可以每周一次给药,改善患者的依从性。新增的SGLT3抑制剂、GLP-1/GIP双受体激动剂等四类新药,兼具降糖与器官保护功能,为糖尿病患者带来福音。