二型糖尿病禁用啥药物

药物与糖尿病：互动关系及注意事项

一、激素类药物

对于糖尿病患者，激素类药物的影响尤为显著。糖皮质激素（如泼尼松、氢化可的松、地塞米松）能升高血糖，增加胰岛素抵抗，这些都会对血糖控制带来困扰。女性避孕药（如左炔诺孕酮）也可能影响糖耐量，导致血糖异常。

二、利尿剂

利尿剂中的噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）会抑制胰岛素分泌，加重血糖升高。而速尿（呋塞米）的使用可能引发高血糖，甚至导致昏迷。

三、降糖药物中的禁忌

对于糖尿病患者，在使用降糖药物时，也需要对某些药物保持警惕。双胍类药物（如二甲双胍）在肾功能重度受损、心力衰竭、严重感染、酸中毒等情况下是禁止使用的。酗酒者使用双胍类药物可能引发低血糖。磺脲类药物（如格列本脲、格列齐特）在肾功能不全时需减量，严重肝病或酮症酸中毒患者则应禁用。格列奈类（如瑞格列奈）在严重肾衰竭的情况下是禁止的。

四、其他需警惕的药物

除了上述药物，还有一些其他药物也可能影响糖尿病患者的血糖控制。例如，β受体激动剂（如沙丁胺醇）、抗精神病药（如奥氮平）、喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）等。它们或可升高血糖，或加重代谢紊乱，或影响血糖控制。

五、特殊注意事项

在某些特定情况下，一些药物可能加重糖尿病患者的病情。例如，某些类药物可能抑制呼吸并加重代谢紊乱，抗结核药物（如异烟肼）则可能影响消化功能，不利于血糖控制。

提示：以上所有药物都需要在医生的指导下进行评估和使用，避免自行调整用药。对于糖尿病患者，尤其是合并其他疾病的患者，应主动告知医生自己的糖尿病史，以便医生选择最适合的药物。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，也是控制糖尿病的关键。在药物治疗的注意药物的相互作用和副作用，保持警惕，以便更好地管理自己的糖尿病。