糖尿病皮肤病药膏选择应慎重

糖尿病患者在日常生活中需格外注意药膏的使用。众所周知，激素类药膏在医疗中广泛应用，但其对糖尿病患者的影响却常被忽视。长时间或过量使用这类药膏，不仅会对皮肤造成伤害，还可能引发全身性的不良反应。

糖皮质激素，作为其中的一种，具有增强肝脏糖原异生的作用，从而促使血糖升高。这一效应在不同个体间存在差异，尤其在老年人、肥胖者、有糖尿病家族史或糖调节异常的人群中更为显著。这可能是由于他们的胰岛功能下降或存在胰岛素抵抗。

值得注意的是，糖皮质激素引起的血糖变化与其在体内的药效变化保持一致，主要受到服药时间、种类和用量的影响。由于糖皮质激素通常在上午8点服用，因此空腹血糖很少或基本不受影响。午餐前后至晚餐后（或睡前）这一时段的基础血糖则受到较为明显的影响。

虽然糖皮质激素对血糖的影响是短暂且可逆的，但随着激素用量的增减，血糖也会相应升高或降低。对于因激素导致的血糖升高，医生会根据原发病的需要，考虑调整糖皮质激素的剂量或停用。饮食和运动治疗也适用于类固醇性糖尿病患者。

对于血糖控制不佳的类固醇性糖尿病患者，药物干预是必要的。临床中所使用的口服降糖药均适用于类固醇性糖尿病患者。选用药物时，需综合考虑患者肝肾功能、年龄、体重、原发病及合并症等因素。胰岛素增敏剂能够显著改善胰岛素抵抗，但短期应用糖皮质激素的患者不宜选用。对于长期糖皮质激素治疗的患者，胰岛素仍是首选治疗方式。

在此提醒广大糖尿病患者，在使用激素类药膏时务必慎重。长时间或过量使用可能导致毛细血管扩张、色素沉积、多毛症等皮肤问题，甚至可能引发骨质疏松、感染及肠胃溃疡等严重并发症。糖友们应该谨慎选择药膏，并在医生的指导下合理使用，以避免不必要的健康风险。