用药小贴士 胰岛素共有六种

胰岛素制剂的类别与特性解析

胰岛素制剂按照作用时间的长短，可分为速效、短效、中效、长效以及无峰长效等不同类型。它们各具特色，为糖尿病患者提供了多种治疗选择。

短效胰岛素，又称为普通胰岛素，呈现出无色透明的液体形态。皮射后，它的起效时间约为20—30分钟，作用的高峰期在2—4小时之间，整体作用时间可持续5—8小时。国产的短效胰岛素有上海和徐州产的普通胰岛素或中性胰岛素注射液，而进口的诺和灵R和优泌林R也是其中的代表。

中效胰岛素，又被称为低精蛋白锌胰岛素，其状态为乳白色浑浊液体。它的起效时间为1.5—4小时，作用的高峰期在6—10小时之间，持续时间则大约12—14小时。进口的诺和灵N和优泌林N便属于这一类。

长效胰岛素，也称为精蛋白锌胰岛素，同样为乳白色浑浊液体。它的起效时间为3—4小时，但作用的高峰期却延长至14—20小时，持续时间更是长达约24—36小时。由于此类药物容易导致低血糖，现在已逐渐趋于淘汰。

为了满足患者的不同需求，预混胰岛素应运而生。它将短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生出作用时间介于两者之间的预混胰岛素。例如诺和灵30R和诺和灵50R，其中30R表示混合了30%的短效胰岛素和70%的中效胰岛素；而50R则表示短效和中效胰岛素各占50%。

近年来，通过基因工程技术制造的人胰岛素类似物也受到了广泛关注。其中包括速效人胰岛素类似物和长效胰岛素类似物。速效人胰岛素类似物如诺和锐和优泌乐，具有起效快（仅需15分钟）、达峰迅速（30—60分钟）以及药效持续时间短（约3小时）的特点。而长效胰岛素类似物作为基础胰岛素，如来得时，无明显的作用高峰，作用时间长达一天，血中药物浓度保持稳定，从而降低了发生低血糖的风险。这些新型药物为糖尿病患者提供了更为安全有效的治疗选择。