逃离妊娠糖尿病的魔爪

关于妊娠期糖尿病的管理，对于轻度病情，胰岛素并不是首选治疗方式。当空腹血糖出现异常，或者孕妇在妊娠前就患有糖尿病，或者有并发症出现时，此时需要迅速采取胰岛素治疗。对于糖尿病孕妇，每日的胰岛素剂量通常在20-40单位之间，初次注射从10单位开始，一天需要进行3-4次注射。随着妊娠月份的增加，胰岛素的用量也会相应调整。

在饮食方面，患有妊娠期糖尿病的孕妇需要特别留意。由于空腹时容易产生饥饿感，建议将一日三餐的食物量分为4-6次进食，并在临睡前确保一次充足的餐饮。随着妊娠月份的增加，热能的摄入量也会逐渐增加，但增量应控制在15%-40%之间。

对于这类特殊群体，有几点需要注意。要密切监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变以及胎儿的健康状况。这些监测最好在怀孕前就开始。在怀孕前，糖尿病应该得到有效控制，因为胎儿在早期的6-7周内对高血糖最为敏感。要避免酮症的发生，主食应适量分配在一天的五到六餐中，并多次进行胰岛素注射。

妊娠期糖尿病的孕妇需要经常检查血糖，以便及时调整胰岛素的用量。对于在妊娠后出现的糖尿病，应尽早进行治疗。还需要密切监测胎儿的大小及是否有畸形，定期检测胎心和胎动。如果出现胎儿有危险信号的情况，应立即住院，由医生决定引产或剖宫产。

在某些情况下，可能需要考虑终止妊娠。例如，当孕妇的糖尿病无法有效控制、出现重症妊娠高血压综合征、羊水过多、眼底动脉硬化及严重的肝肾功能损害时。如果合并子痫及高血糖酮症酸中毒、低血糖昏迷时间较长危及母子安全、胎儿宫内发育停滞及胎儿畸形等情况时，也需要考虑终止妊娠。如果母体患有营养不良、动脉硬化性心脏病及恶性进展性增殖性视网膜病变，或者出现严重的呼吸道、皮肤、泌尿系统感染，也需要进行终止妊娠的考虑。