糖尿病并发症纳入医保没

一、医保覆盖的并发症范围

现今，一系列糖尿病并发症已被明确纳入我国城乡居民医保的报销体系。这五大核心并发症包括：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病心血管病变及糖尿病神经病变。对于患者来说，这无疑是一大福音。

尤其值得一提的是，糖尿病合并视网膜病变、肾病以及糖尿病足这三种严重的并发症，患者在社区医院治疗时，可以享受全额报销的优惠政策，且无需承担起付线的费用。

二、详细的报销标准与限额

1. 对于职工医保和居民医保，基础病种的年度限额分别设定为7200元和2000元。若居民医保用户合并三种以上并发症，其年度限额会提高至5000元。

2. 在并发症门诊和胰岛素治疗方面，职工医保和居民医保也有不同的报销额度。具体来说，职工医保在门诊和胰岛素治疗上的最高报销额为4元，而居民医保则可报至3900元。

3. 住院报销比例方面，医院对职工医保的最高报销额为95%（退休人员更高），而居民医保的报销额为60%，但在一级医院可达90%。

三、便捷的申请与备案流程

1. 对于那些有胰岛素治疗记录的患者，只需持身份证到二级以上医院，便可在短短的10分钟内完成备案，这无疑是一条快速通道。

2. 跨省就医的患者需注意，基础型糖尿病支持全国直接结算，但并发症治疗仍需回参保地手工报销。如果未备案，可能需要自付20%的费用。

3. 备案时，患者需提供半年内的血糖记录、糖化血红蛋白检测及靶器官损伤证据。

四、额外的福利措施

1. 在门诊用药方面，基层医疗机构的降糖药报销比例高达95%（职工医保），居民医保约为90%，并且取消了起付线，让患者更加省心。

2. 对于居民医保用户，还可以同时申请两种病种报销。每增加一种病种，年度限额会提高800元。

为了更好地了解自己的待遇情况，建议大家通过国家医保服务平台APP实时查询备案状态。在就诊时，也请主动声明自己的病种，以便享受相应的待遇。这些政策都是为了更好地服务患者，希望大家能够充分了解并充分利用。