糖尿病回访糖尿病回访表

回访表设计：糖尿病患者的全面监测与管理

一、回访表核心内容概述

本回访表旨在全面记录糖尿病患者的信息，包括基本信息、血糖监测数据、生活方式评估及并发症筛查等方面。通过详细记录与分析，为制定个性化的治疗方案提供有力支持。

1. 基本信息记录

包括患者的姓名、性别、年龄、联系方式以及糖尿病类型、病程等。还需了解患者的并发症情况，如肾病、视网膜病变等，以及合并症，如高血压等。

2. 血糖监测数据

记录患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）的数值，并分析其变化趋势。详细记录胰岛素或口服降糖药的使用情况，包括剂量、使用频率及调整记录。

3. 生活方式评估

评估患者的饮食控制情况，包括碳水化合物的摄入、膳食纤维的补充等。还需了解患者的运动频率、时长及项目。记录患者的吸烟、饮酒等习惯，以提供个性化的生活建议。

4. 并发症筛查

定期为患者检查尿蛋白、眼底、神经功能及心血管指标等，以预防糖尿病并发症的发生。进行足部检查，以预防糖尿病足。

二、回访表设计示例（结构化）

我们提供一个结构化的回访表设计示例，包括患者信息、治疗记录、血糖数据、生活方式、并发症管理等多个模块。每个模块下设有具体条目，以便详细记录患者的情况。

三、回访方式与频率

回访方式可采用门诊随访、家庭访视或电话回访等形式。频率则根据患者的病情稳定性进行调整，通常建议每1-3个月进行一次。

四、注意事项

1. 个性化调整：制定管理方案时需结合患者的社会因素，如经济状况、饮食文化等，以确保方案的可行性和有效性。

2. 多学科协作：回访内容设计可邀请营养师、运动指导师等多学科专家参与，以提供更全面的服务。

为了更好地管理糖尿病患者，我们提供繁峙县中医院的登记表及2025ADA指南中的全周期管理方案作为参考。通过全面、细致的回访表设计，我们将为糖尿病患者提供更有效、更个性化的治疗方案，助力患者更好地控制病情，提高生活质量。