糖尿病与脂肪肝关系密切 降糖护肝需要双管齐下

深入探究糖尿病与脂肪肝的紧密关联

媒体近期报道，非酒精性脂肪肝患者中约半数存在糖耐量异常，更有逾20%已达到糖尿病诊断标准。这一发现揭示了糖尿病与脂肪肝之间的紧密联系。在此，我们将深入探讨这两者的关系及其治疗策略。

糖尿病与脂肪肝之间的关系可谓密切且复杂。两者互为因果，互相影响，若不加控制，易使疾病陷入恶性循环。在糖尿病患者中，脂肪肝的发病率相当高，波动在21%-78%之间。肝中脂肪含量若超过肝重的10%，即可称为糖尿病性脂肪肝。

脂肪肝如未得到及时有效的治疗，部分患者可能发展为早期肝硬化。对于同时患有糖尿病和重度脂肪肝的患者，尤其是那些伴有代谢综合征、血糖控制不佳、转氨酶和转肽酶持续增高的患者，其肝功能损害可能较为严重，甚至可能涉及肝细胞坏死。这些因素综合起来，无疑加剧了肝脏的损害。

针对这种情况，治疗策略应兼顾降糖与护肝。改善生活方式、降低体重是治疗脂肪肝的首要目标，但减肥速度过快可能加重病情，因此不能急于求成。对于生活方式干预效果不佳的患者，应在医生指导下合理选择药物治疗，并配合饮食和运动方案。

医学专家强调，糖尿病如果能得到及时、有效的诊断和治疗，血糖控制良好时，有助于肝内脂肪浸润消退。理想的血糖控制指标包括：空腹血糖小于6.0毫摩尔/升，糖基化血红蛋白少于7%，餐后2小时血糖水平低于8.0毫摩尔/升。为此，患者需要控制热量摄入，调整饮食结构，降低饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。

药物治疗也是治疗脂肪肝的关键环节。尤其是并发肝功能损害的脂肪性肝炎患者，除坚持基础治疗外，还应按医嘱选择合适的保肝、降酶、去脂药物，以促进肝内脂肪和炎症消退，防止肝细胞死亡和纤维化。

糖尿病与脂肪肝的关联不容忽视。患者应保持警惕，定期进行相关检查，遵循医生的建议，采取有效的治疗措施，以期遏制疾病的进展。