糖友忘记打胰岛素了怎么办
胰岛素的注射时机对于糖尿病患者来说至关重要,尤其是那些需要在餐前注射的餐时胰岛素和预混胰岛素。有时候由于种种原因,患者可能会在饭后才想起自己忘了注射胰岛素,这时应该如何应对呢?
对于使用餐时胰岛素,如超短效胰岛素类似物或短效胰岛素的患者来说,如果在刚吃完饭后忘记注射胰岛素,那么可以在餐后立即进行补注。这类胰岛素起效迅速,注射后能够迅速发挥降糖作用。如果已吃完饭超过半小时或更久,并且胰岛素的注射剂量并不大(8单位以内),则不建议再补注,因为这样可能会导致低血糖的风险增加。但如果胰岛素剂量较大,建议监测餐后两小时的血糖水平。如果血糖超过正常范围(14.0~16.0mmol/L),可以考虑给予三分之一的剂量(约4单位)来缓解漏注射导致的餐后高血糖。
对于早、晚餐前需要注射预混胰岛素的患者,如果早餐前忘记注射,也可以在餐后立刻进行补注,并密切监测血糖水平,必要时需要加餐。如果想起来时已经接近中午,应该先查午餐前的血糖水平。如果血糖超过10.0mmol/L,可以在午餐前临时注射一次短效人胰岛素或速效胰岛素类似物(家中可备一支)。需要特别提醒的是,千万不要把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。
对于日常需要注射长效胰岛素,如甘精胰岛素、地特胰岛素的患者,如果忘记注射(例如平时在22:00应该注射),在想起的时候(例如23:00)应该立即进行补注。并且今后都在后一个时间点(23:00)进行注射,以保证每两次长效胰岛素注射的间隔为24小时。同样重要的是,不要将两天的胰岛素量叠加起来一次性注射。
当患者忘记注射胰岛素时,最好的做法是监测血糖水平,并根据血糖状况和胰岛素的作用特点来做出适当的补救措施。最好的方法还是尽量将注射胰岛素融入日常生活,使其成为日常生活的一部分,这样就不容易忘记了。对于那些经常忘记注射胰岛素的患者,可以考虑使用定时提醒或者与亲朋好友共同监督等方法来帮助自己养成按时注射胰岛素的好习惯。