糖尿病对眼睛的攻击力

糖尿病，一种代谢性疾病，对眼部健康的影响尤为严重，其主要眼部并发症需引起广大患者的高度关注。

一、主要眼部并发症类型

1. 糖尿病视网膜病变（糖网）

糖网是我国最为常见的糖尿病眼部并发症，患者数量已超3500万。这种并发症的危害性极大，高血糖状态会损害视网膜血管，引发渗漏、出血及新生血管的形成，病情恶化可能导致视网膜脱离或失明。遗憾的是，该病症早期症状隐匿，约有一半的患者在确诊时已错过最佳治疗时机，晚期患者甚至可能面临不可逆的失明风险。

2. 白内障

高血糖导致晶状体蛋白质变性、混浊，形成白内障，患者的视力会逐渐模糊，并且可能出现畏光等症状。

3. 青光眼

糖尿病患者的眼压会升高，长期如此会损害视神经，导致青光眼。患者可能会感受到眼痛、头痛，视野也会出现缺损。

4. 眼外肌麻痹

高血糖会影响眼部的神经功能，导致眼球运动障碍，出现复视或斜视。

5. 黄斑水肿

视网膜液体积聚会导致黄斑区水肿，这是糖网患者视力损伤的主要原因。

二、致病机制

糖尿病对眼部的损害主要源于血管损伤、氧化应激与炎症以及全身影响。高血糖会腐蚀血管壁，导致血管渗漏、缺血及异常新生血管的形成。自由基增多和慢性炎症会进一步加速血管病变。值得注意的是，糖网与心脑血管风险正相关，提示患者需要进行全身性干预。

三、高危因素

病程、血糖控制情况以及合并症都是糖网的高危因素。患病10年以上者，糖网风险显著增加。血糖波动大可使病变进展风险提高4倍。高血压、高血脂以及吸烟等不良生活习惯会加速病情的恶化。

四、防治建议

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查以做到早发现、早治疗。综合管理和治疗是防治糖网的关键，包括控制血糖、血压、血脂，并限制酒精摄入。对于已经发生病变的患者，激光光凝、抗VEGF药物或手术可以延缓病变的进展。

糖尿病对眼睛的“攻击”不仅是局部表现，更是全身性损害的局部显现。糖尿病患者必须早防早治，以避免不可逆的视力丧失。保护眼睛，从现在开始。