糖尿病妈妈腹痛 糖尿病人并发症肚子疼

一、常见病症

在糖尿病的病程中，患者可能会遭遇多种腹部病症的挑战。

1. 酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，表现为全腹或脐周剧痛，伴随恶心、呕吐和呼吸深快。血糖通常超过13.9mmol/L。对于这种情况，需要紧急进行静脉补液、胰岛素治疗，以及纠正电解质紊乱。这是一场与时间的赛跑，需要及时治疗以阻止病情恶化。

2. 胃肠神经病变

长期的高血糖状态可能会损伤自主神经，导致胃肠功能紊乱。胃轻瘫表现为餐后腹胀、绞痛，而肠功能紊乱则可能出现腹泻与便秘交替。建议此类患者少食多餐，选择低脂低纤维饮食，并考虑服用多潘立酮等促胃肠动力药。

3. 急性炎症

上腹刀割样的疼痛，向背部放射，同时伴随发热和呕吐，这可能是急性炎症的症状。糖尿病患者患急性炎症的风险较高，可能与高甘油三酯血症有关。这种情况下，需要立即禁食并接受急诊治疗。

除此之外，还有其他急症如肠系膜缺血、胆囊炎等，也需要通过影像学检查来确诊。

二、紧急应对建议

当糖尿病患者出现腹部病症时，需要立即采取行动：

1. 立即检测血糖和血酮：如果血糖超过16.7mmol/L或血酮阳性，应尽快就医。

2. 暂禁食观察：在剧烈腹痛并伴有呕吐的情况下，应停止进食，以避免加重胃肠负担。

3. 鉴别低血糖：如果突发腹痛并伴有冷汗、心悸，应立即测血糖。如果血糖低于3.9mmol/L，应迅速摄入15g糖类。

三、长期管理策略

对于糖尿病患者，长期管理腹部病症至关重要：

1. 精准血糖控制：遵医嘱调整胰岛素或口服药物，如二甲双胍、格列美脲等，以维持血糖稳定。

2. 饮食调整：选择低GI食物，如燕麦、荞麦，并避免高糖、高脂及刺激性饮食。

3. 定期筛查：每年进行胃肠功能、尿微量白蛋白及眼底检查，以早期发现并发症。

若腹痛持续或加重，建议尽快进行腹部CT、淀粉酶等检查，以排除肠穿孔、腹膜炎等危重情况。最好尽快就诊于内分泌科或急诊科，以避免延误治疗。糖尿病的腹部病症多种多样，需要患者和医生共同努力，进行长期管理和防治。