说糖尿病的并发症有哪些

糖尿病并发症

一、急性并发症

糖尿病患者在某些情况下可能会遭遇一些急性的健康危机，这些被称为急性并发症。

1. 糖尿病酮症酸中毒：当身体处于缺乏胰岛素的状态时，可能会出现这种情况。症状是尿量增多、极度口渴、呼吸带有烂苹果的气味，血糖显著升高，严重时可能导致昏迷。

2. 高渗高血糖综合征：这种情况在老年人中更为常见。血糖水平可能超过，达到惊人的高度，导致血浆渗透压升高，影响意识状态。

3. 低血糖：尽管糖尿病患者的血糖通常较高，但有时也可能出现血糖过低的情况。头晕、心慌、冷汗以及手抖都是其典型症状。

4. 乳酸性酸中毒：由于糖代谢的异常导致的乳酸堆积，可能引发呼吸困难和休克等严重症状。

二、慢性并发症

与急性并发症相比，慢性并发症更为持久和隐蔽，它们可能在不知不觉中侵蚀患者的健康。

（一）微血管病变：涉及到身体的小血管。

1. 糖尿病视网膜病变：长期的高血糖导致视网膜受损，早期可能出现视力模糊，后期可能出现严重的视力问题，如玻璃体出血、视网膜脱落等，甚至导致失明。失明在成人中常常与这一病变有关。

2. 糖尿病肾病：肾脏的损害是一个渐进的过程，早期表现为尿液中的微量白蛋白增多，最终可能导致肾功能衰退和尿毒症。大约三分之一的糖尿病患者会遭遇肾脏问题。

（二）大血管病变：涉及到身体的大血管。

1. 心血管疾病：糖尿病患者患冠心病和心肌梗死的风险大大增加，有时甚至表现为无痛性心梗。

2. 脑血管病变：可能导致脑梗死或脑出血。

3. 外周动脉疾病：下肢的动脉硬化可能导致行走困难或足部坏死。

（三）神经系统病变：涉及到神经系统的并发症。

1. 周围神经病变：感觉异常如麻木、刺痛等，在夜间尤为明显。

2. 自主神经病变：影响身体的自主功能，如胃肠功能和血压调节等。

还有其他常见的并发症如糖尿病足、感染风险增加以及代谢性白内障等。糖尿病足因为神经和血管的损害，可能导致足部溃疡和感染，甚至需要截肢。好消息是，近期的基因工程干细胞技术在实验室环境中已经实现了高达96%的伤口愈合率。

预防与管理建议：定期进行眼底、尿微量白蛋白及神经功能的筛查是非常重要的。将血糖控制在目标范围内空腹血糖在6.5-7.5mmol/L之间，餐后两小时血糖不超过8.5mmol/L是关键。选择低升糖指数的食物如燕麦、杂粮，并每日进行至少30分钟的有氧运动也是预防和管理糖尿病的有效方式。如果出现视力急剧下降、足部溃疡或胸痛等症状，应立即寻求医疗帮助。