糖友警惕无痛心梗悄然发作

糖尿病患者的特殊心绞痛：无声的痛，致命的危机

随着糖尿病病程的延长，患者可能会出现痛觉神经受损，导致心绞痛症状变得不典型、不明显。这些患者可能仅会出现胸闷、气短、胸憋等轻微症状，甚至发生没有任何症状的心梗，即无痛性心梗，容易引发猝死。这种现象的出现，其背后原因是糖尿病患者心脏交感神经、副交感神经的形态学异常，神经纤维减少及破裂等。这种病变使得痛觉冲动无法顺利传入，导致了患者的心梗症状不明显。

尤其需要引起关注的是，糖尿病患者的主要死因是心脑血管病，占比高达80%。其中，约75%的患者死于冠心病。这背后的原因不仅限于高血糖，高血压、高血脂以及血液高凝状态也是糖尿病患者面临的主要健康问题。这些状况都是冠状动脉粥样硬化的危险因素。高血糖会损害动脉内膜的内皮细胞，使脂质等物质在动脉壁沉积，导致血管狭窄。而高凝状态则容易形成血栓，一旦堵塞冠状动脉，就会导致心肌梗死。约有三分之一的糖尿病患者同时患有冠心病，因此他们发生急性心肌梗死的几率明显高于非糖尿病患者。

对于老年人来说，特别是患有高血压、冠心病和糖尿病的老年人，需要特别警惕无痛性心梗的发生。在气候急剧变化时，无痛性心梗的发生率会显著上升。虽然无痛性心梗可能没有明显的疼痛警报，但仍然会有一些征兆，如不明原因的心慌气短、出冷汗、面色苍白等。当出现这些症状时，应高度怀疑急性心肌梗死的可能，并及时就医。

无痛性心梗的症状多种多样，包括上腹部堵闷、恶心、呕吐、胸闷、憋气等，甚至可能出现异位疼痛，如下腹痛、牙痛等。对于完全无症状的情况，心电图可能会发现可疑心肌梗死图形，但患者可能没有任何自觉症状。

为了早期预防心肌梗死的发生，我们需要采取多种措施。控制高血压是防治冠心病的重要措施之一。控制好血糖和血脂也是关键。糖尿病患者应积极接受治疗并防治各种感染性疾病和便秘、腹泻等。限酒和合理膳食也是预防心肌梗死的重要措施。只有采取全面的预防措施，才能有效地降低心肌梗死的发生率并保护我们的健康。重塑健康：心脏病患者的饮食管理与生活智慧

面对体重问题，减肥和控制体重对心脏病患者而言显得尤为重要。他们的饮食宜少食多餐，慎选食材。脂肪和胆固醇过高的食物是他们的饮食禁忌，如肥肉、动物内脏、蛋黄和海鲜等。甜食、油腻食物也应适当减少摄入。取而代之，他们应选择新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类和豆制品等健康食品。通过这样的饮食调整，不仅可以减轻心脏的负担，更有助于控制体重，维护身体健康。

糖尿病与无痛性心梗之间有着密切关联。许多糖尿病患者并没有明显的胸痛胸闷症状，仅仅关注血糖的控制是远远不够的。在日常的生活中，定期的血脂、心电图、血压和动脉硬化等检查是必不可少的。对于患有冠心病的老年患者来说，尤其需要警惕低血糖可能引发的心梗风险。

保持乐观的情绪，适量的运动是每位心脏病患者的生活智慧。不要误以为只有胸痛才是心梗的唯一症状。当身体出现全身不适，如恶心呕吐、胸闷不适、头晕、气短或水肿等症状时，应立即就医。这些症状可能是心梗的预兆，若忽视可能会失去最佳的抢救时机。

健康的生活方式需要我们从饮食到生活细节全方位地关注和调整。对于心脏病患者而言，不仅要关注疾病本身，更要注重生活的每一个细节。只有这样，我们才能真正地拥抱健康，享受生活的美好。